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針對(duì)小兒結(jié)核病的臨床常見化療方案有什么?需要注意什么?

2021-02-04 19:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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針對(duì)小兒結(jié)核病的臨床常見化療方案有什么?需要注意什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)標(biāo)準(zhǔn)療法:

一般用于無明顯自覺癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核。每日服用INH,RFP和(或)EMB,療程9~12個(gè)月。

(2)兩階段療法:

用于活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核、急性粟粒性結(jié)核病及結(jié)核性腦膜炎。

①?gòu)?qiáng)化治療階段:聯(lián)用3~4種殺菌藥物。在長(zhǎng)程化療時(shí),此階段一般需3~4個(gè)月。短程療法時(shí)一般為2個(gè)月。

②鞏固治療階段:聯(lián)用2種抗結(jié)核藥物,此階段可長(zhǎng)達(dá)12~18個(gè)月;短程療法時(shí),一般為4個(gè)月。

(3)短程療法:

為結(jié)核病現(xiàn)代化療的重大進(jìn)展,直接監(jiān)督下服藥與短程化療是WHO治愈結(jié)核病人的重要策略。短程化療的作用機(jī)制是快速殺滅機(jī)體內(nèi)處于不同繁殖速度的細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核菌,使痰菌早期轉(zhuǎn)陰并持久轉(zhuǎn)陰,且病變吸收消散快,遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)少。一般為6~9個(gè)月。

可選用以下幾種6個(gè)月短程化療方案:

①2HRZ/4HR(數(shù)字為月數(shù),以下同);

②2SHRZ/4HR;

③2EHRZ/4HR。若無PZA則將療程延長(zhǎng)至9個(gè)月。

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