慢性呼吸衰竭歷年考點(diǎn)匯總,2022主管護(hù)師考生快收藏!
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1.呼吸困難:最早、最突出的癥狀,表現(xiàn)為呼吸淺、速,出現(xiàn)“三凹征”。
2.發(fā)紺:缺氧的典型表現(xiàn),口唇、指甲等處發(fā)紺。
3.慢性呼吸衰竭最常見病因是COPD,最常見誘因是感染。
4.精神癥狀:神志淡漠,幻視、幻聽、抽搐、昏睡甚至昏迷等CO2麻醉現(xiàn)象,稱“肺性腦病”。呼衰發(fā)生時(shí),最早因缺氧發(fā)生損害的組織是大腦。
5.血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,為呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
6.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥——氨茶堿。
7.Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。
8.遵醫(yī)囑使用呼吸興奮藥如尼可剎米、洛貝林等——慎用鎮(zhèn)靜催眠藥,以防引起呼吸抑制。
9.Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰對比:
Ⅰ型呼衰 | Ⅱ型呼衰 | |
別稱 | 低氧血癥型 | 高碳酸血癥型 |
血?dú)?/span> | PaO2<60mmHg | PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg |
機(jī)制 | 肺換氣功能障礙 | 肺通氣功能障礙 |
常見疾病 | 嚴(yán)重肺部感染、炎癥,急性呼吸窘迫綜合征、急性肺栓塞等 | COPD最常見 |
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