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2025年必看高頻考點

干貨!原發(fā)性腎病綜合征歷年主管護師考試考點+經(jīng)典試題

2021-07-21 18:13 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)性腎病綜合征是歷年主管護師考試高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。

原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn):

(1)大量蛋白尿。

(2)低白蛋白血癥。

(3)高脂血癥。

(4)水腫——往往是最常見體征。

(5)并發(fā)癥:

感染——常見的并發(fā)癥。

血栓及栓塞:多見于腎靜脈、下肢靜脈。

急性腎衰竭:50歲以上。

原發(fā)性腎病綜合征診斷:

(1)尿蛋白定性一般為+++~++++,尿中可有紅細胞、管型等。24小時尿蛋白定量測定>3.5g。

(2)腎活檢病理檢查:可以明確腎小球的病變類型,對指導治療及明確預后有重要意義。

(3)B超——雙腎正?;蚩s小。

原發(fā)性腎病綜合征治療:

1.靜脈輸注血漿或白蛋白可提高血漿膠體滲透壓從而利尿,但不可輸注過多過頻。

2.抑制免疫與炎癥反應:治療:

(1)糖皮質(zhì)激素。

(2)細胞毒藥物:環(huán)磷酰胺是目前最常用的細胞毒藥物。

(3)環(huán)孢素——激素及細胞毒藥物治療無效的難治性腎病綜合征可試用。停藥后易復發(fā)。

3.使用環(huán)磷酰胺時需注意預防出血性膀胱炎的發(fā)生,鼓勵病人多飲水,保證尿量。

【例題】屬于原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括?

A.大量蛋白尿,24h尿蛋白定量測定>2、5g

B.血清白蛋白低于50g/L

C.常伴高膽固醇癥

D.無水腫

E.常伴高脂血癥

【正確答案】E

【答案解析】原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn):①大量蛋白尿>3.5g/d;②低白蛋白血癥:血清白蛋白<30g/L;③水腫:是腎病綜合征最突出的體征,全身性、體位性、凹陷性,程度不一;④常伴有高脂血癥。

【例題】腎病綜合征水腫的特點是?

A.從下肢部位開始

B.呈可凹性、不對稱性

C.伴有尿量增多

D.無胸腹水發(fā)生

E.水腫一般不嚴重

【正確答案】A

【答案解析】水腫為最常見癥狀,且較重。水腫多從下肢部位開始,呈可凹性、對稱性,嚴重時出現(xiàn)腹腔積液及雙側(cè)腹腔積液。伴有尿量減少。

以上“干貨!原發(fā)性腎病綜合征歷年主管護師考試考點+經(jīng)典試題”文章內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,更多主管護師考試動態(tài)及政策解讀歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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