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主管護師每日備考知識點:心律失常病人的護理

2022-06-10 11:18 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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心律失常病人的護理主管護師考試常見考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門匯總了主管護師考試備考筆記“主管護師每日備考知識點:心律失常病人的護理”,速看!

心律失常病人的護理

1.休息與體位

嚴(yán)重心律失常的臥床休息,減少心肌耗氧量和對交感神經(jīng)的刺激。

當(dāng)心律失常發(fā)作導(dǎo)致病人胸悶、心悸、頭暈等不適時采取高臥位,半臥位或其他舒適體位,盡量避免左側(cè)臥位。

2.吸氧:伴呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時,給予氧氣吸入。

3.心電監(jiān)護:嚴(yán)重心律失常者,應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護。

發(fā)現(xiàn)頻發(fā)(每分鐘在5次以上)、多源性、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速等,應(yīng)立即報告醫(yī)師,協(xié)助釆取積極的處理措施。

安放監(jiān)護電極前清潔皮膚,電極放置部位避開胸骨右緣及心前區(qū),以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律;

定期更換電極,觀察有無局部皮膚發(fā)紅、發(fā)癢等過敏反應(yīng),必要時給予抗過敏藥物。

4.作好搶救準(zhǔn)備:建立靜脈通道,備齊治療心律失常的藥物及其他搶救藥品、除顫器、臨時起搏器等。

5.密切觀察病的意識狀態(tài)、脈率、心率、呼吸、血壓、皮膚黏膜狀況等;

一旦發(fā)生猝死的表現(xiàn)如意識突然喪失、抽搐、大動脈搏動消失、呼吸停止,血壓測不到等應(yīng)立即進行搶救,如心臟按壓、人工呼吸、電復(fù)律或安裝臨時起搏器等。

6.用藥護理

利多卡因:不良反應(yīng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng):嗜睡、眩暈、感覺異常、視物不清,重者可有譫妄、昏迷。

心血管系統(tǒng):竇房結(jié)抑制、傳導(dǎo)阻滯、低血壓等。

普羅帕酮:不良反應(yīng)小。

胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如惡心、嘔吐及眩暈、口內(nèi)金屬味、眼閃光等。

普萘洛爾:低血壓;心動過緩、心力衰竭等;可加重哮喘與慢性阻塞性肺部疾病。

胺碘酮:肺纖維化是最嚴(yán)重的不良反應(yīng),還可發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高、光過敏、角膜色素沉著。

胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、排便習(xí)慣改變。

心臟反應(yīng)如心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或因QT間期過度延長而致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

維拉帕米:肝毒性,增加地高辛血濃度,有負(fù)性肌力作用與延緩房室傳導(dǎo)作用,可致低血壓。

腺苷:胸部壓迫感、呼吸困難等不良反應(yīng),持續(xù)時間通常短于1小時。

以上關(guān)于“主管護師每日備考知識點:心律失常病人的護理”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理搜集,希望可以幫助到大家,更多主管護師考試熱點資訊請隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護師欄目!

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