主管護(hù)師每日筆記:急性腎小球腎炎護(hù)理措施
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急性腎小球腎炎護(hù)理措施
1.飲食護(hù)理
(1)鈉鹽:急性期嚴(yán)格限制鈉鹽攝入<3g/d,以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)血壓下降,水腫消退,尿蛋白減輕后,由低鹽逐漸過渡到普通飲食。
(2)水和鉀:嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入水量。“寧少勿多”為原則,每日入水量為不顯性失水量(約500ml)加上24小時(shí)尿量。
(3)蛋白質(zhì):出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí),限制蛋白質(zhì)的攝入,以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,如牛奶,雞蛋,魚等。
2.加強(qiáng)皮膚護(hù)理
3.休息和活動(dòng)
急性期病人絕對臥床。癥狀明顯者,臥床4~6周,待水腫消退,肉眼血尿消失,血壓平穩(wěn),尿常規(guī)及其他檢查基本正常后,方可逐步增加活動(dòng)量。
避免勞累和劇烈活動(dòng),堅(jiān)持1~2年。
4.用藥護(hù)理
利尿劑:低鉀、低氯等電解質(zhì)紊亂。
呋塞米:耳鳴、眩暈、聽力喪失等耳毒性,一般是暫時(shí)性的,也可發(fā)生永久性耳聾。
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