主管護師??键c:手術室護理工作
一、手術室的設置、布局和配備
手術間數(shù)與手術臺數(shù)應與外科床位數(shù)比例1:20~1:25。
手術室內(nèi)溫度:恒定在20~24℃,相對濕度40%~60%。
二、手術室的管理
(一)劃區(qū)管理
分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)三個區(qū)域。
1.非限制區(qū)(污染區(qū))
接收病人區(qū)、更衣室、辦公室、休息室等,設在手術室最外側(cè)。
病人和工作人員應從不同通道進入手術室。核對病人及病歷無誤后,病人換乘手術室平車,以防止外來車輪帶入細菌。
手術室的衣褲及鞋不可穿出手術室外。
2.半限制區(qū)(清潔區(qū))
器械室、物品準備間等,及通向限制區(qū)的走廊,設在手術室中間。
凡已做好手臂消毒或已穿無菌手術衣者,切不可再進入此區(qū),以免污染。
3.限制區(qū)(無菌區(qū))
是指手術間、洗手間、無菌物品存放間,設在手術室內(nèi)側(cè),要求最為嚴格。
非手術人員或非在崗人員禁止入內(nèi)。
(二)手術間的清潔和消毒
普通手術間在每日清晨濕式拖地(含消毒液),清潔手術間內(nèi)物品,然后紫外線消毒30~60分鐘。每臺手術完畢和每日工作結(jié)束后,通風、清除污物,再次濕式拖地(含消毒液)。紫外線消毒30~60分鐘。每周至少1次徹底大掃除。手術室內(nèi)每周1次空氣消毒,可選用循環(huán)風紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器等。當今,對空氣與物品消毒的觀念正在更新,更趨向于對手術間內(nèi)物體表面、地面及墻面等的徹底清潔、干燥以及環(huán)境、空氣的自然通風,而不強調(diào)采用消毒方法。
(三)建立健全管理制度
主要包括:①認真執(zhí)行各項消毒隔離制度,如與手術無關人員不得擅自進入;無菌手術與有菌手術嚴格分開,若在同一手術間內(nèi)接臺,則先安排無菌手術,后做污染或感染手術。②手術室內(nèi)備齊急救物品。③無菌物品定期消毒。④擇期手術提前1天準備好手術器械、用品。⑤交接病人時嚴格執(zhí)行查對制度和交接程序,以防差錯等。