主管護師考點:急性心衰的治療原則
1.體位 取坐位,雙腿下垂,減少靜脈回心血量。
2.鎮(zhèn)靜 嗎啡3?5mg靜脈推注3分鐘內(nèi)推完,必要時可重復。嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜,減少躁動帶來的額外心臟負擔,同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能,以減輕心臟的負荷。
3.吸氧 高流量吸氧。
4.減少心臟負荷 快速利尿,如靜脈注射速尿20?40mg。應用血管擴張劑,如硝普鈉或硝酸甘油,如有血壓低者,可與多巴胺或多巴酚丁胺合用。
5.強心藥 快速洋地黃制劑如毛花甘C(西地蘭)適用于有快速心房顫動伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。如病人近1?2周內(nèi)曾用過洋地黃制劑應小心中毒。
6.平喘 氨茶堿0.25mg稀釋后緩慢靜脈推注,除了可以解除支氣管痙攣,還可直接興奮心肌,并可擴張外周靜脈和利尿。
主管護師必考點:循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能
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