休克患者各時期的臨床表現(xiàn)
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休克剛開始時,人體對血容量減少有一定的代償能力,這時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應是興奮性提高,患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安。血容量減少的癥狀還不是很明顯,患者開始出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀。如果在休克早期能夠及時診斷、治療,休克很快就會好轉(zhuǎn),但如果不能及時有效治療,休克會進一步發(fā)展,進入休克期。
休克沒有得到及時治療,就會進入可逆性失代償期。這時病人的主要臨床表現(xiàn)為:
(1)血壓進行性下降,心腦血管失去自身調(diào)節(jié)或血液重心分不中的優(yōu)先保證,冠狀動脈和腦血管灌流不足,出現(xiàn)心腦功能障礙,心搏無力,患者神志淡漠甚至轉(zhuǎn)入昏迷;
(2)腎血流量長時間嚴重不足,出現(xiàn)少尿甚至無尿;3、皮膚發(fā)涼加重、發(fā)紺,可出現(xiàn)花瓣。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理失代償初期經(jīng)積極救治仍屬可逆,但若持續(xù)時間較長則進入休克難治期。
休克發(fā)展的晚期階段,不可逆性失代償期。主要臨床表現(xiàn)為:
(1)血壓進行性下降,給升壓藥仍難以恢復。脈搏細速中心靜脈壓降低,中心靜脈壓降低,靜脈塌陷,出現(xiàn)循環(huán)衰竭,可致患者死亡;
(2)毛細血管無復流;
(3)由于微循環(huán)淤血不斷加重和DIC的發(fā)生,全身微循環(huán)灌流嚴重不足,細胞受損乃至死亡,心腦肺腎等臟器出現(xiàn)功能障礙甚至衰竭。
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