為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了類風濕關節(jié)炎的診斷依據(jù)-2020主管護師考試考前練習如下：

【考前練習】患者女性，50歲。近1年來雙手小關節(jié)反復腫痛，早晨起床時有僵硬感約1小時。查體：雙手近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手X線攝片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)間隙狹窄。RF陽性，ESR、CRP輕度升高。該患者最可能的診斷為

A.類風濕關節(jié)炎

B.骨性關節(jié)炎

C.強直性脊柱炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.反應性關節(jié)炎

【正確答案】A

【答案解析】患者有指間關節(jié)疼痛，但X線顯示無骨質(zhì)硬化及囊性變，且類風濕因子陽性，不符合骨性關節(jié)炎的診斷，可排除選項B；患者無腰痛，無腰椎活動受限，無骶髂關節(jié)炎，不符合強直性脊柱炎的診斷，故排除選項C；患者有關節(jié)腫痛，但無蝶形紅斑、盤狀紅斑，無特異性抗體陽性，不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷，故排除選項D；患者無腹瀉等炎性表現(xiàn)，且類風濕因子陽性，不符合反應性關節(jié)炎的診斷，故排除選項E。患者為中年女性，有小關節(jié)腫痛，有晨僵，有皮下結(jié)節(jié)，雙手X線攝片顯示關節(jié)間隙狹窄，RF陽性，均符合類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。故應選A。

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