2020主管護師考試廣州黃埔考點需提前打印報備表和承諾書
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附件2:2020年衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)資格考試廣州考點考生健康申明卡及安全考試承諾書
姓 名:性 別:考 場:
身份證號:準考證號:
工作單位:有效手機聯(lián)系方式:
本人考前14日內(nèi)住址(請詳細填寫,住址請具體到街道/社區(qū)及門牌號或賓館地址):
1.本人考前14日內(nèi),是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。 □是 □否
2.本人是否屬于新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者。 □是 □否
3.本人考前14日內(nèi),是否在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測。 □是 □否
4.本人考前14日內(nèi),是否從國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)來穗。 □是 □否
5.本人考前14日內(nèi),是否從境外(含港澳臺)來穗。 □是 □否
6.本人考前14日內(nèi)是否與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史。 □是 □否
7.本人考前14日內(nèi)是否與來自境外(含港澳臺)人員有接觸史。 □是 □否
8.共同居住家庭成員中是否有上述1至7的情況。 □是 □否
9.本人“穗康碼”或“粵康碼”是否為紅碼。 □是 □否
提示:以上1-8項目中如有“是”的,考試報到時,必須攜帶考前7天內(nèi)新型冠狀病毒核酸檢測陰性的報告,項目9為紅碼者,則不予進入考場。
本人承諾:我將如實逐項填報健康申明卡,如因隱瞞或虛假填報引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴重危險而影響公共安全的后果,本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,自愿接受《中華人民共和國刑法》、《治安管理處罰法》、《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。
本人簽名: 填寫日期
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