輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)如何處理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門為主管護師考生整理如下:
(1)原因與癥狀評估:
輸血前紅細胞已被破壞溶血;輸入異型血;Rh因子系統(tǒng)不同引起溶血。前期頭疼、四肢麻木、腰背劇疼、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿,同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等;后期出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀,可迅速死亡。溶血反應(yīng)還可伴有出血傾向。
(2)醫(yī)護合作性問題:
與輸入異型血、輸血前紅細胞已被破壞溶血關(guān);與Rh因子血型不合有關(guān)。
(3)護理措施:
1)立即停止輸血,與醫(yī)生聯(lián)系,并保留余血。采集病人血標本,重做血型鑒定和交叉配血試驗。
2)維持靜脈輸液以備搶救時靜脈給藥。
3)口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉,用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎小管痙攣,保護腎臟。
4)密切觀察生命體征和尿量,對少尿、無尿者按急性腎衰處理,出現(xiàn)休克癥狀時,立即配合搶救休克。
5)預(yù)防:認真做好血型鑒定和交叉配血試驗,輸血前仔細核對,杜絕差錯。嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可采用變質(zhì)血液。
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