損傷病-主管護師考試輔導(dǎo)知識點：

致傷因素作用于機體，引起組織結(jié)構(gòu)完整性破壞和功能障礙統(tǒng)稱為損傷。

（一）病因與發(fā)病機制：

①機械性損傷：即創(chuàng)傷，由銳器切割或刺戳、鈍器撞擊、重物擠壓、摔跤、火器等因素造成，是最常見的致傷因素。

②物理性損傷：由高溫、冷凍、電流、激光、放射線等因素造成。

③化學(xué)性損傷：由強酸、強堿、毒氣等因素造成。

④生物性損傷：由動物如毒蛇、犬、貓、昆蟲等咬、抓、蜇造成的損傷。

（二）創(chuàng)傷分類：

1、閉合性創(chuàng)傷受傷部位皮膚、粘膜保持完整無開放性傷口者，可伴有深部器官損傷。

①挫傷：即鈍力碰撞、挫壓、擠捏等可引起皮下軟組織損傷，最常見表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、皮膚紅或青紫。

②扭傷：外力作用使關(guān)節(jié)超過正常的活動范圍，造成關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等組織撕裂破壞。

③擠壓傷：肢體或軀干肌肉豐富部位較長時間受鈍力擠壓，嚴重時肌肉組織廣泛缺血、壞死、變性，隨之壞死組織的分解產(chǎn)物吸收，可發(fā)生擠壓綜合征，出現(xiàn)高鉀血癥和急性腎衰竭。

④爆震傷（沖擊傷）：爆炸產(chǎn)生的強烈沖擊波可對胸腹部等臟器造成損傷，傷者體表無明顯損傷，但胸、腹腔內(nèi)臟器或鼓膜可發(fā)生出血、破裂或水腫等。

2、開放性創(chuàng)傷受傷部位皮膚、粘膜完整性遭受破壞，深部組織與外界相通者。

①擦傷：粗糙物擦過皮膚，引起皮膚表層組織的破損。

②刺傷：尖銳器物刺入組織引起的損傷，傷口深而細小，可導(dǎo)致深部組織和器官損傷，易發(fā)生感染。

③切割傷：由銳利器械切割組織而造成的損傷。

④裂傷：鈍器打擊所致皮膚和皮下組織斷裂，創(chuàng)緣多不整齊，周圍組織破壞較重。

⑤撕脫傷：暴力的卷拉或撕扯造成皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱等組織的剝脫。

⑥火器傷：是彈片或槍彈造成的創(chuàng)傷，可能發(fā)生貫通傷（有入口和出口者）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，也可能導(dǎo)致盲管傷（只有入口而無出口者），傷后壞死組織多，易感染。