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神經(jīng)系統(tǒng)-主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料

2015-09-25 16:09 來源:
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神經(jīng)系統(tǒng)-主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料:

1.瞳孔檢查:

①瞳孔大小:正常人兩側(cè)瞳孔等大、對(duì)稱、正圓,直徑3~4mm.病理情況下瞳孔縮小見于有機(jī)磷、毒蕈、巴比妥、嗎啡等中毒;瞳孔擴(kuò)大見于視神經(jīng)萎縮、阿托品中毒、深昏迷等;兩側(cè)瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變?nèi)缒X外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)出血、腦疝等。

②瞳孔對(duì)光反射:正常人一側(cè)瞳孔受光線照射后立即縮小,對(duì)側(cè)瞳孔也立即縮小,移去光源后迅速復(fù)原。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失見于昏迷病人;兩側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。

2.生理反射:指正常生理狀態(tài)下存在的反射

①淺反射:是刺激皮膚、粘膜引起的反射。如膜反射,深昏迷者消失;腹壁反射,胸髓病損、錐體束病損及昏迷病人消失。

②深反射:是刺激肌腱或骨膜引起的反射。包括:肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝反射、踝(跟腱)反射,臨床以膝反射較常用。膝反射亢進(jìn)見于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或精神緊張者;膝反射減弱或消失見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或體質(zhì)虛弱者。

3.病理反射:包括巴彬斯基征、奧本海姆征、戈登征、霍夫曼征。臨床以巴彬斯基征最重要醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,陽性表現(xiàn)為拇趾背伸,其余四趾呈扇形展開,為錐體束病損的體征,見于腦出血、腦腫瘤等。

4.腦膜刺激征:為腦膜受炎癥或血液刺激時(shí)所呈現(xiàn)的體征。包括:頸強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯金斯基征。見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血等。

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