四氣的運用是主管中藥師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。
病證有寒熱之分,藥性有溫涼之異。“療寒以熱藥,療熱以寒藥”(《神農本草經》)。“治寒以熱,治熱以寒”(《素問》),這是臨床用藥必須遵循的基本原則,決不能廢繩墨而更其道。其具體運用要注意以下幾點:
一要辨證施用。寒熱溫涼四氣是根據藥物“入腹”后機體的客觀反映來確定的,四氣運用指征是疾病的“證”,而不是“癥”。因此,必須在中醫(yī)理論的指導下,通過辨證,明確疾病的陰陽盛衰和寒溫性質,具有針對性地選用寒性或熱性藥物,逆病情而治。尤其對真寒假熱證或真熱假寒證,當明察秋毫,辨其真假,從其表象而治,“熱因熱用,寒因寒用”。則屬于反治法范疇。
二要寒溫并用。疾病往往是復雜多變的,表寒里熱、上熱下寒,寒熱中阻等寒熱錯雜的證候更為多見。因此,有是證,當用是藥,必須寒藥與熱藥并用,使寒熱并除。誠如何夢瑤所云:“因其人寒熱之邪夾雜于內,不得不用寒熱夾雜之劑,古人每多如此”。如半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯就是寒溫并用的典范。對于寒熱(陰陽)格拒的病證,“藥用反佐”。具體的用法是:用熱藥治寒病,少加寒藥;用寒藥治熱病,少加熱藥,同氣相求,順其病氣而無格拒,如白通加豬膽汁湯。
三要擇時應用?!端貑枴吩疲?ldquo;用熱遠熱,用溫遠溫,用寒遠寒,用涼遠涼”。即在炎熱的季節(jié)要避免使用熱性藥,在溫暖的季節(jié)要避免使用溫性藥,在寒冷的季節(jié)要避免使用寒性藥,在清涼的季節(jié)要避免使用涼性藥,醫(yī)學|教育網搜集整理這是根據四季氣候變化選擇用藥的一般規(guī)律。進而指出“熱無犯熱,寒無犯寒,從者和,逆者病”,順從這個規(guī)律則相安無事,若違背這個規(guī)律就必然造成疾病。