相信參加主管中藥師考試的朋友一定會(huì)對(duì)附子的臨床應(yīng)用|藥理作用感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),整理了這篇關(guān)于附子的臨床應(yīng)用|藥理作用的內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!
附子為毛茛科植物烏頭aconitum carmichaeli debx.的子根的加工品。主產(chǎn)于四川、湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、須根及泥沙,習(xí)稱“泥附子”。加工炮制為鹽附子、黑附子(黑順片)、白附片、淡附片、炮附片。屬溫里藥。中藥中“回陽(yáng)救逆第一品”。
【臨床應(yīng)用】
1.用于厥逆亡陽(yáng)、脈微欲絕等癥。
附子辛烈而熱,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱,或因大汗、大吐、大逆的功效,常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽(yáng)厥逆者,用附子、人參外,須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微,可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用,以回陽(yáng)救陰。
2.用于腎陽(yáng)不足、畏寒肢冷,脾陽(yáng)不振、腹痛、便溏等癥。
附子功能峻補(bǔ)元陽(yáng),益火之源,凡腎陽(yáng)不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽(yáng)萎、尿頻之癥,皆可應(yīng)用,多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用;如脾陽(yáng)不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥,又可用附子配合益氣溫脾的的黨參、白朮、干姜、炙甘草等藥同用。
3.用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。
附子藥性溫?zé)幔莒畛疂?,因此?duì)風(fēng)濕痹痛屬于寒氣偏勝者,有良好的散寒止痛作用,常與桂枝等品合用。
【藥理作用】
1. 附子、川烏具強(qiáng)心作用, 對(duì)心動(dòng)過緩性心律不齊有效, 強(qiáng)心成分為去甲烏藥堿, 去甲烏藥堿能顯著增加豬心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位振幅(APA)、動(dòng)作電位時(shí)程(APD)、50%平臺(tái)長(zhǎng)度的振幅(PLA)及平臺(tái)長(zhǎng)度(PL);改善高鉀誘發(fā)的傳導(dǎo)阻滯, 表明去甲烏藥堿是慢通道激動(dòng)劑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理去甲烏藥堿并能加強(qiáng)低濃度與異丙腎上腺素對(duì)火雞紅細(xì)胞膜腺苷酸環(huán)化酶的激活作用。此成分對(duì)熱穩(wěn)定, 作用強(qiáng), 且不引起心臟障礙。熟附片煎劑對(duì)蛙、豚鼠、兔離體心臟有強(qiáng)心作用, 對(duì)在體心臟呈輕度的強(qiáng)心作用;其強(qiáng)心作用與鈣離子含量有密切關(guān)系。
2. 熟附片煎劑可使麻醉狗、貓血壓迅速而短暫的下降;對(duì)冠狀血管有擴(kuò)張作用。
3. 川烏與附子均具有抗炎、鎮(zhèn)痛與局麻作用, 其活性成分為烏頭堿類生物堿。
4. 川烏與附子具有很強(qiáng)的毒性。急性中毒時(shí), 呼吸興奮、流涎、運(yùn)動(dòng)麻痹、末稍痙攣, 嘔吐樣開口運(yùn)動(dòng), 通常稱為烏頭堿癥狀。
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