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實驗室和輔助檢查是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。
1)病原學檢查
①痰涂片抗酸染色直接鏡檢有助于診斷
②痰培養(yǎng)具有較高的敏感性和特異性
③結(jié)核菌抗原和抗體檢測
2)影像學檢查
①X線胸片
②胸部CT
3)結(jié)核菌素(PPD)試驗
將PPD(結(jié)素純蛋白衍生物)5U(0.1m1)注入左前臂內(nèi)側(cè)上中三分之一交界處皮內(nèi),使局部形成皮丘。48~96小時(一般為72小時)觀察局部硬結(jié)大小,判斷標準為:硬結(jié)直徑<5mm陰性反應(yīng),5~10mm一般陽性反應(yīng),10~19mm中度陽性反應(yīng),≥20mm或不足20mm但有水皰或壞死為強陽性反應(yīng)。
陽性反應(yīng)表示感染,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理在3歲以下嬰幼兒按活動性結(jié)核病論;成人強陽性反應(yīng)提示活動性結(jié)核病可能,應(yīng)進一步檢查;陰性反應(yīng)特別是較高濃度試驗仍陰性則可排除結(jié)核病;菌陰肺結(jié)核診斷除典型X線征象外,必須輔以結(jié)素陽性以佐證。
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