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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析:兒外科(二)

兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助!

題干:甲狀腺癌的常見病理類型不包括

A濾泡狀腺癌

B乳頭狀腺癌

C髓樣癌

D未分化癌

E鱗癌

參考答案:E

解析:甲狀腺癌的常見病理類型有:乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌。

題干:下述對(duì)體表腫瘤的描述中,不正確的是

A脂肪瘤位于深都者可惡變,應(yīng)及時(shí)切除

B皮膚基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),常伴有血行或淋巴道轉(zhuǎn)移

C體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤

D下肢皮膚鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重時(shí)伴骨髓浸潤(rùn),常需截肢

E神經(jīng)鞘瘤中央型者,手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)

參考答案:B

解析:皮膚基底細(xì)胞癌來源于皮膚或附件基底細(xì)胞,發(fā)展緩慢,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),很少有血行及淋巴道轉(zhuǎn)移。

題干:有關(guān)原發(fā)性肝癌,下列錯(cuò)誤的是

A肝細(xì)胞癌多見于男性

B原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移

C肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生

D絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌

E混合型癌最少見

參考答案:B

解析:肝癌的轉(zhuǎn)移主要是通過門靜脈轉(zhuǎn)移。

題干:對(duì)于懷疑惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移,使用下列哪種方法最好

AMRI

BX線平片

CCT掃描

D放射性核素全身骨掃描

EX線透視

參考答案:D

解析:對(duì)于顯示局部轉(zhuǎn)移灶,CT和MRI比較清晰,但對(duì)于了解全身轉(zhuǎn)移情況放射性核素全身骨掃描更為合適。

題干:下列有關(guān)肝海綿狀血管瘤在超聲檢查中的描述,錯(cuò)誤的是

A病灶內(nèi)及周邊彩色血管一般不豐富

B較大的海綿狀血管瘤通常邊界不清

C較大的海綿狀血管瘤其回聲通常不均勻

D直徑較小者多呈致密的低回聲

E可呈圓形、橢圓形、分葉狀

參考答案:D

解析:較小的肝海綿狀血管瘤在超聲上通常呈高回聲,較大的形態(tài)多變,且周邊的血流不豐富。

題干:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要病變是

A卵圓孔未閉

B大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

C主動(dòng)脈騎跨

D肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈間的胎兒循環(huán)未閉合

E肺動(dòng)脈狹窄

參考答案:D

解析:此題考核動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理改變。動(dòng)脈導(dǎo)管位于肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間,為胎兒循環(huán)的主要通道。生后動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,形成動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。導(dǎo)管如未閉合,則主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間存在左向右分流。故正確答案為C,其余答案為其他先天性心臟病的病理變化。

題干:對(duì)腸套疊下列哪一種情況不應(yīng)采取非手術(shù)療法

A小腸型腸套疊

B無明顯脫水及離子紊亂

C無腹膜炎體征

D病程不超過48小時(shí),全身情況好

E無明顯腹脹

參考答案:A

解析:腸套疊非手術(shù)療法的適應(yīng)證:病程不超過48小時(shí),全身情況良好,無明顯脫水及離子紊亂,無明顯腹脹者。禁忌證:病程超過2天以上,全身情況顯著不良如嚴(yán)重脫水、高熱、休克者,對(duì)3個(gè)月以下嬰兒尤應(yīng)注意;高度腹脹,有腹膜炎體征,X線腹平片可見多液平面者;套疊頭部已達(dá)脾曲,腫物硬,張力大者;多次復(fù)發(fā)疑有器質(zhì)性病變的腸套疊;小腸型腸套疊。

題干:小兒腹平片X線平片顯示闌尾結(jié)石是

A類似鈣化的淋巴結(jié)

B經(jīng)常出現(xiàn)的

C無關(guān)緊要的

D闌尾切除的絕對(duì)適應(yīng)證

E類似尿路結(jié)石

參考答案:D

解析:引起小兒闌尾炎的主要因素是闌尾腔梗阻,因其可導(dǎo)致感染使闌尾腫脹、缺血壞死以致穿孔,且易造成彌漫性腹膜炎,因此,一旦腹平片顯示闌尾結(jié)石,應(yīng)盡早考慮手術(shù)切除闌尾,防患于未然。

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