兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對大家有幫助！

題干：新生兒巨結(jié)腸術(shù)前最可靠的診斷方法是

A肛門直腸測壓

B直腸黏膜組織化學(xué)染色檢查

C鋇灌腸

D肛門指診

E直腸壁組織活檢（HE染色）

參考答案：B

解析：其方法優(yōu)于病理組織學(xué)切片檢查，安全可靠，確診率在95%左右。

題干：嚴(yán)重燒傷引起的第一位死因是

A休克

B敗血癥

C水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

D急性呼吸衰竭

E急性腎功能衰竭

參考答案：B

解析：燒傷創(chuàng)面組織有大量細(xì)菌侵入，細(xì)菌侵入血液，釋放大量毒素，成為死亡第一原因。

題干：一個體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60%，傷后第一個8小時所需補(bǔ)充的液體量是

A2000ml

B3200ml

C3400ml

D2800ml

E1200ml

參考答案：A

解析：按每公斤體重?zé)齻娣e為。1%的患兒補(bǔ)充晶體膠體各1ml的需要量，加上6歲的患兒每公斤體重生理需要量為80～100ml則不難計算。

題干：-新生兒，早產(chǎn)，輕度窒息，3天后出現(xiàn)煩躁，腦性尖叫、驚厥，前囟門飽滿，肌張力增高，最可能的診斷是

A新生兒化膿性腦膜炎

B新生兒缺氧缺血性腦病

C新生兒顱內(nèi)出血

D新生兒低血糖

E膽紅素腦病

參考答案：C

解析：根據(jù)產(chǎn)后有輕度窒息的病史及臨床癥狀完全符合新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)，另外，要求與其他幾種顱腦疾病相鑒別。

題干：應(yīng)與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括

A睪丸腫物

B交通性鞘膜積液

C睪丸鞘膜積液

D睪丸下降不全

E上述全部疾病

參考答案：E

解析：鞘膜積液在小兒比較常見，在腹股溝及陰囊部出現(xiàn)的腫物與腹股溝疝很相似，鞘膜積液的腫物位于陰囊內(nèi)，囊性感，透光試驗(yàn)陽性。交通性鞘膜積液經(jīng)手法擠壓后，腫物可縮小。睪丸下降不全停留在腹股溝管或陰囊的上部，可出現(xiàn)腫塊，為實(shí)質(zhì)性，較硬，邊界清楚，患側(cè)陰囊觸不到睪丸。睪丸腫物在陰囊內(nèi)與腹股溝疝相似，腫物為實(shí)質(zhì)性，不能還納入腹腔。

題干：嬰兒最常見的腹部腫瘤是

A腎母細(xì)胞瘤

B腎盂癌

C腎癌

D腎錯構(gòu)瘤

E腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤

參考答案：A

解析：一般認(rèn)為，兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤因此亦稱之為母細(xì)胞瘤或Wilms瘤。嬰幼兒發(fā)現(xiàn)腹部進(jìn)行性增大的腫瘤，首先應(yīng)想到腎母細(xì)胞瘤的可能性。早期經(jīng)腹行腎切除術(shù)，配合放療、化療。

題干：診斷先天性腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是

AB超

B腹部立位平片

CCT

D鋇劑灌腸

E鋇餐造影

參考答案：D

解析：該試題主要考核對先天性腸旋轉(zhuǎn)不良胚胎學(xué)的認(rèn)識。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是由于在胚胎期腸道以腸系膜上動脈為軸心的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動不完全或異常，使腸道位置發(fā)生變異和腸系膜附著不全，結(jié)果盲腸不在右髂窩，而停留在右上腹、中腹或左腹部。鋇劑灌腸可證實(shí)盲腸和升結(jié)腸位于上腹部或左側(cè)，故對腸旋轉(zhuǎn)不良的診斷有決定性意義，是最可靠的診斷方法，故正確答案為E.其余選項只能提示腸梗阻，對腸旋轉(zhuǎn)不良不具有決定性診斷意義。

題干：中位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A直腸盲端位于I線之下

B肛門閉鎖合并陰道瘺

C直腸盲端位于PC線與I線之間

D直腸盲端位于PC線之上

E肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管

參考答案：C

解析：直腸盲端位于PC線與I線之間的肛門閉鎖是中位肛門閉鎖。

題干：左室和右室都增大的先天性心臟病是

A法樂四聯(lián)癥

B室間隔缺損

C房間隔缺損

D主動脈狹窄

E動脈導(dǎo)管未閉

參考答案：B

解析：室間隔缺損時X線檢查大型缺損，左右心室均擴(kuò)大，左心房擴(kuò)大，肺動脈圓錐突出，肺紋減少，心臟擴(kuò)大程度減輕。房間隔缺損可分：①卵圓孔未閉，其X線示右心室增大，肺動脈干較突出，肺野充血；②繼發(fā)孔缺損，其X線示右心房、右心室擴(kuò)大，主動脈弓縮小，肺動脈段突出，肺門影增深，肺野充血，透視有時見肺門"舞蹈征".動脈導(dǎo)管未閉，X線示缺損大者左心房、左心室增大，肺動脈段突出，肺充血，透視可見肺門"舞蹈征".法樂四聯(lián)癥X線典型者心臟較小，呈"靴狀心"（心尖上翹、圓鈍、肺動脈段凹入），早期肺紋理即可明顯減少，主動脈狹窄。