兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析？醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對大家有幫助！

題干：下列哪項不是猩紅熱的臨床特點

A咽炎或扁桃體炎

B口周蒼白

C疹退后有脫屑伴色素沉著

D粟粒樣丘疹伴疹間皮膚充血

E楊梅舌

參考答案：C

解析：答案A、B、C、D均是猩紅熱的臨床特點，恢復期可以出現(xiàn)碎屑樣或鱗片狀脫屑，但不會有色素沉著，故E是錯的。

題干：上海地區(qū)某集體機構(gòu)有風疹流行。有關風疹出疹期的臨床特點，下列哪一項應除外

A疹退后有皮膚脫屑和脫皮

B皮疹始于面、頸部，迅速布滿軀干和四肢。持續(xù)2～3d

C發(fā)熱1～2d可見皮疹

D皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

E同時伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

參考答案：A

解析：風疹的臨床特點為發(fā)熱1d出疹，很快波及全身，伴枕后、耳后淋巴結(jié)腫大，皮疹退后無脫屑及色素沉著。

題干：流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個特點（）

A人是唯一的傳染源

B呈地方性流行

C以上都不是

D新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎

E流行性腦脊髓膜炎流行時，僅少數(shù)患者發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎

參考答案：A

解析：流行性腦脊髓膜炎流行范圍很廣，并不是地方性疾病。該病傳染源是患者和帶菌者，故人是唯一傳染源。由于受母體抗體保護，該病在新生兒少見，發(fā)病年齡一般從出生2～3個月開始，6個月至2歲發(fā)病率最高。被感染者中大多呈隱性感染，僅1％表現(xiàn)為典型化膿性腦膜炎。

題干：男孩，11歲，皮膚鞏膜黃疸1周，進行性加重，伴惡心、嘔吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查體：精神萎靡，皮膚鞏膜重度黃疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。實驗室檢查：總膽紅素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母親有乙肝病史，5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的診斷是

A急性重型黃疸型乙型肝炎

B慢性重型黃疸型乙型肝炎

C慢性重型甲型肝炎

D重型黃疸型甲型肝炎

E急性淤膽型肝炎

參考答案：B

解析：根據(jù)患兒母親有乙肝病史，而且該患兒在5年前有乙型肝炎HbsAg攜帶史，故要考慮為慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根據(jù)肝臟功能損害程度可以進一部分為輕、中、重型。重型有明顯或持續(xù)肝炎癥狀，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反復升高，白蛋白明顯下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，膽堿酯酶<2500U／L，后4項中任何1項符合，即可診斷。結(jié)合患兒病程及臨床癥狀應考慮為慢性重型肝炎。

題干：免疫缺陷病是

A一類兒科少見病

B發(fā)病率極低的疾病，與臨床醫(yī)師對該類疾病的認識不足有關

C一類發(fā)病率與白血病相似的疾病

D極為罕見的疾病，發(fā)病率<1／10000

E較為常見的疾病

參考答案：E

解析：考查學生對免疫缺陷病的概念與分類是否清楚。原發(fā)性免疫缺陷發(fā)病率低，但繼發(fā)性免疫缺陷是兒科常見病。

題干：根據(jù)抗體產(chǎn)生的原理，以下正確的是

A血清學檢測是落后的診斷手段，準確率低，應該淘汰

BIgM抗體陽性可確診相應病原的現(xiàn)癥感染

CIgG是低親和力抗體，基于IgG的抗原-抗體反應可靠性低

DIgG抗體陽性可確診既往相應病原感染

EIgM抗體陽性+急性期、恢復期雙份血清IgG抗體滴度四倍增高可確診相應病原體感染

參考答案：E

解析：增強學生對病毒感染疾病免疫學診斷的概念理解。可靠的血清學診斷正如答案C所述。

題干：以抗體缺陷為主的原發(fā)免疫缺陷病不包括的是

A選擇性IgA缺陷病

BX連鎖嚴重聯(lián)合免疫缺陷病

CX連鎖無丙種球蛋白血癥

DIgG亞類缺陷病

E普通變異型免疫缺陷病

參考答案：B

解析：X連鎖高IgM血癥為聯(lián)合免疫缺陷。

題干：疑診原發(fā)性免疫缺陷病時，處理正確的是

A選擇合適的免疫學和分子診斷手段以確診

B應及時應用靜脈注射免疫球蛋白

C盡早免疫重建

D立即使用抗生素預防感染

E進行親屬篩查，發(fā)現(xiàn)其他患者或攜帶者

參考答案：A

解析：原發(fā)性免疫缺陷病的確診有賴于分子診斷和特異的免疫功能實驗。其他的處理均應在確診后進行。