婦產(chǎn)科科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題哪里有？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

題干：50歲，原發(fā)不孕女性，絕經(jīng)4年后出現(xiàn)陰道流血3個(gè)月。婦查：宮頸光滑，子宮正常大，雙附件未觸及明顯腫塊。門診開(kāi)始的輔助檢查，第一項(xiàng)是

A 陰道鏡檢查

B 子宮附件超聲檢查

C 分段診刮

D 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

E 宮腔鏡檢查

參考答案：D

解析：門診接診該類病例，采集病史后，在婦科檢查時(shí)首先刷?。稳m頸外口和宮頸管下段細(xì)胞樣本，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查；然后行B超檢查子宮附件，檢查卵巢是否存在腫瘤、內(nèi)膜的厚度、宮頸的大小和形態(tài)；再進(jìn)一步確定是否行診刮；或血液腫瘤標(biāo)記物檢查。綜合病史、婦查、輔助檢查進(jìn)行診斷。

題干：56歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則出血15天，無(wú)腹痛，陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查為ASCUS，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙宮旁（-），進(jìn)一步應(yīng)

A 宮頸Leep切除術(shù)

B 宮頸錐切術(shù)

C 子宮切除術(shù)

D 診刮及宮頸活組織檢查

E 宮腔鏡

參考答案：D

解析：CIN和宮頸癌的確診最終都要依據(jù)宮頸的活體組織病理檢查，同時(shí)診刮可排除內(nèi)膜癌。

題干：51歲，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為HSIL，陰道鏡下多點(diǎn)活檢為宮頸上皮重度不典型增生，最應(yīng)采取何種治療方法

A 次廣泛子宮切除

B 單純子宮切除術(shù)

C 冷凍治療

D 宮頸Leep術(shù)

E 單純宮頸切除

參考答案：B

解析：CINⅢ的治療，國(guó)內(nèi)一般采用單純?nèi)訉m切除術(shù)，最好行筋膜外子宮切除，多點(diǎn)活檢是不全面的，不能排除早期浸潤(rùn)癌（Ia期）的存在。如年輕患者有生育要求，病灶局限又有隨訪條件者可行宮頸錐切術(shù)，再行病理檢查。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）的治療原則：①CINI（LSIL）如HPV（-）可隨訪或先按炎癥處理，2～3個(gè)月后重復(fù)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，如HPV（+）可行物理'治療。②CINⅡ可用冷凍、激光治療，或?qū)m頸電環(huán)切術(shù)（Leep術(shù)）。③CINⅢ行宮頸錐形切除術(shù)，年齡較大者，也可行全子宮切除術(shù)。CINⅡ累腺的處理同CINⅢ。

題干：女，32歲，已婚未孕，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕12周，B超提示子宮前壁壁間單發(fā)肌瘤8cm×7cm×7cm，雙附件未發(fā)現(xiàn)異常。最佳治療方法是

A 次全子宮切除術(shù)

B 嚴(yán)密隨訪觀察

C GnRH-a治療

D 子宮肌瘤切除術(shù)

E 全子宮切除術(shù)

參考答案：D

解析：子宮肌瘤的手術(shù)指征：①肌瘤子宮≥2%月（10周妊娠大?。?，或單發(fā)肌{瘤直徑≥6cm者；②繼發(fā)貧血經(jīng)保守治療無(wú)效，特別是黏膜下肌瘤者，糾正貧血后手術(shù)治療；③出現(xiàn)膀胱和（或）直腸壓迫癥狀，如尿頻、尿潴留、大便困難等；④肌瘤生長(zhǎng)較快（每年體積生長(zhǎng)>6周），疑惡變者；⑤肌瘤導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)和不孕者；⑥宮頸或闊韌帶肌瘤。手術(shù)方式：①肌瘤切除術(shù)適用于年輕要求保留子宮者，圍絕經(jīng)期仍要求保留子宮者。②子宮切除術(shù)肌瘤較大、數(shù)目較多，癥狀明顯，不需保留生育功能者。關(guān)于卵巢保留：50歲以下或未絕經(jīng)者，卵巢外觀正常，應(yīng)保留附件。

題干：50歲，女性，月經(jīng)欠規(guī)律半年，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月后陰道流血2天，無(wú)腹痛，暈厥1小時(shí)來(lái)診。查體：BP90/50mmHg，神志清，貧血貌，宮頸光滑，子宮略大，腹部無(wú)壓痛。首選的措施和檢查是

A 血常規(guī)十補(bǔ)液十診刮

B 尿HCG

C 補(bǔ)液十陰道鏡檢查

D 血常規(guī)十宮腔鏡

E B超檢查

參考答案：A

解析：圍絕經(jīng)期陰道大量流血，宮頸外觀正常，出現(xiàn)失血性休克，首先考慮完善必要檢查如血常規(guī)、凝血功能，補(bǔ)液，穩(wěn)定生命體征，然后診刮，既可明確診斷；又可以迅速止血。

題干：女性，16歲。于15歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（-），應(yīng)診斷為

A 繼發(fā)性痛經(jīng)

B 原發(fā)性痛經(jīng)

C 更年期功能失調(diào)性子宮出血

D 青春期功能失調(diào)性子宮出血

E 更年期綜合征

參考答案：B

解析：原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩解。有時(shí)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗，甚至?xí)炟?。婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

題干：女性，22歲，停經(jīng)42天，B超確定宮內(nèi)妊娠，要求服用藥物終止妊娠，常規(guī)服用方法，以下不恰當(dāng)?shù)氖?/strong>