婦產(chǎn)科科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題哪里有？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有幫助！

題干：經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛，壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。其最可能的診斷是

A 產(chǎn)后宮縮痛

B 急性盆腔腹膜炎

C 腹腔內(nèi)出血

D 闌尾炎

E 下肢血栓性靜脈炎

參考答案：B

解析：產(chǎn)褥感染，炎癥擴散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎，繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)金身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查時下腹部有明顯壓痛、反跳痛、可有腹肌緊張。

題干：28歲婦女，4日前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約400ml，未行其他處理。自昨晨起寒戰(zhàn)達39.4℃，呈弛張熱型，下腹有壓痛，盆腔有邊緣不規(guī)整包塊，不活動。該患者最可能的診斷為

A 慢性輸卵管炎

B 急性胰腺炎

C 急性盆腔結(jié)締組織炎

D 盆腔腫瘤

E 急性闌尾炎

參考答案：C

解析：產(chǎn)褥感染，若病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊，可同時波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個盆腔，也可形成"冰凍骨盆".

題干：孕36周，第1胎，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），陰道有少量出血。此時對診斷最有用的檢查是

A 眼底檢查

B 血紅蛋白

C 紅細胞比積

D B超

E 白細胞計數(shù)十分類

參考答案：D

解析：B型超聲檢查協(xié)助胎盤種植部位及早剝的程度，明確胎兒大小及存活情況。

題干：24歲，初孕24周，主訴同房后，出現(xiàn)陰道流血1小時，量如月經(jīng)，伴下腹部輕墜脹痛。檢查：BP105/68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，頭浮，子宮有不規(guī)則收縮，無壓痛；陰道窺診：血液從子宮口內(nèi)流出。最可能診斷是

A 先兆流產(chǎn)

B 子宮頸息肉出血

C 胎盤邊緣血竇破裂

D 胎盤早剝

E 前置胎盤

參考答案：A

解析：妊娠期性交有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染后的胎膜早破等不良后果，原因可能與機械性刺激、精液內(nèi)前列腺素誘發(fā)宮縮、精液破壞陰道內(nèi)環(huán)境相關(guān)，因此，孕期盡量避免性交。

題干：第1胎，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），陰道有少量出血。此時最有可能的診斷是

A 子宮肌瘤紅色變性

B 先兆早產(chǎn)

C 先兆子宮破裂

D 前置胎盤

E 胎盤早剝

參考答案：E

解析：子癇前期易致胎盤早剝。

題干：女性，36歲，月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量少1年，并出現(xiàn)頭痛、眼花及視野缺損。檢測血清催乳激素200ng/ml，還應(yīng)進行哪項檢查最有診斷價值

A 子宮輸卵管碘油造影

B 盆腔B超檢查

C 顱腦CT或MRI

D 雌孕激素試驗

E 宮腔鏡檢查

參考答案：C

解析：該患者血清催乳激素明顯升高200ng／ml（>100ng／ml應(yīng)考慮垂體腺瘤的存在），并出現(xiàn)頭痛、眼花和視覺障礙等垂體腫瘤壓迫癥狀，高度懷疑垂體腫瘤，應(yīng)首先行垂體CT或MRI檢查，明確診斷。

題干：15歲女孩，月經(jīng)初潮半年，家長述外陰發(fā)育較同齡人幼稚，查體：智力、身高、乳房發(fā)育正常，小陰唇萎縮狀、變薄幾乎與大陰唇融合，陰唇及肛周皮膚出現(xiàn)白色病損環(huán)，陰毛少。下列敘述正確的是

A 應(yīng)行外陰活檢

B 保持外陰清潔，可局部應(yīng)用黃體酮軟膏

C 應(yīng)手術(shù)治療，外陰矯形

D 考慮與雄激素缺乏有關(guān)，可采用丙酸睪丸酮油膏治療

E 應(yīng)查染色體

參考答案：B

解析：患者為青春期女性，乳房發(fā)育，已有月經(jīng)來潮，可排除Turner、腎上腺皮質(zhì)增生等性發(fā)育異常性疾病，染色體檢查非必要。根據(jù)外陰萎縮、白色皮損等典型體征可診斷為外陰硬化性苔癬。該病青春期較常見，惡變率極小，沒必要活檢確診，黃體酮或氫化可的松軟膏為常用藥物。

題干：30歲，女性，肥胖，陰道炎反復(fù)發(fā)作，如不治療幾乎每月均有大量豆腐渣樣白帶，且瘙癢嚴重。給該患者的治療建議不包括

A 根據(jù)分泌物培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇藥物

B 減輕體重，穿透氣衣褲

C 避免常規(guī)陰道沖洗

D 強化治療后要鞏固治療

E 性伴侶無需治療

參考答案：E

解析：難治性VVC又稱復(fù)雜性VVC，包括重度VVC、復(fù)發(fā)性VVC、妊娠期VVC.難治性VVC建議性伴侶也檢查治療。