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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析:風(fēng)濕免疫科(四)

哪里有風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,希望對大家有幫助!

題干:下述哪種藥物在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護有作用

A 糖皮質(zhì)激素,如強的松

B 間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素

C 非甾體類抗炎藥

D 硫酸氨基葡萄糖

E 環(huán)孢素A

參考答案:D

解析:硫酸氨基葡萄糖對骨有保護作用。

題干:骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是

A 跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛

B 肌腱端炎

C 梭形腫脹

D 方形手畸形

E 關(guān)節(jié)紅腫、活動受限

參考答案:D

解析:方形手畸形是骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征。

題干:關(guān)節(jié)鏡是通過直視來觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化,目前多應(yīng)用于哪個關(guān)節(jié)

A 骶髂關(guān)節(jié)

B 踝關(guān)節(jié)

C 腕關(guān)節(jié)

D 掌指關(guān)節(jié)

E 膝關(guān)節(jié)

參考答案:E

解析:關(guān)節(jié)鏡目前多應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)檢查。

題干:骨軟化癥的特點不包括

A 以骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種疾病

B X線檢查有助于本病的診斷

C 患者多于青春期發(fā)病,與VitD缺乏有關(guān)

D 主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力,還可出現(xiàn)骨骼變形

E 血清堿性磷酸酶可輕、中度升高

參考答案:C

解析:骨軟化癥是發(fā)生于成年人的以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種骨骼疾病。病因包括維生素D缺乏和維生素D代謝異常。主要表現(xiàn)為全身骨痛、骨骼變形及肌肉無力等。實驗室檢查一般可出現(xiàn)血鈣、血磷和尿鈣降低,血清堿性磷酸酶輕、中度升高。X線檢查可見普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

題干:下述關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述哪項是錯誤的

A 隨年齡增加,本病的發(fā)病率逐漸升高

B 男性發(fā)病多于女性

C 患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的晨僵表現(xiàn)

D 放射學(xué)檢查有助于本病的診斷

E 受累關(guān)節(jié)多為負重關(guān)節(jié)

參考答案:B

解析:髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。

題干:下述哪一項表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎的特點

A 膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感

B 休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯,活動時疼痛減輕

C 晨僵可達20~30分鐘

D 慢性起病,進展緩慢

E 表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大

參考答案:B

解析:骨關(guān)節(jié)炎的特點是休息時關(guān)節(jié)疼痛減輕,活動時疼痛加重。

題干:在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點中,以下最具鑒別意義的是

A 關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同

B 類風(fēng)濕因子是否陽性

C 發(fā)病年齡不同

D 性別比例不同

E 是否有晨僵

參考答案:A

解析:本題為臨床鑒別診斷題目,干擾答案較多,但在鑒別中最有意義的應(yīng)為X線的表現(xiàn)不同。類風(fēng)濕因子在老年0A患者中也可以出現(xiàn)陽性,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中也可能為陰性,因此不能作為鑒別診斷依據(jù)。RA與OA患者均可有晨僵,但持續(xù)時間可有不同。

題干:骨軟化癥的特點丕魚塹

A 患者多于青春期發(fā)病,與維生素D缺乏有關(guān)

B X線檢查有助于本病的診斷

C 血清堿性磷酸酶可輕、中度升高

D 以骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種疾病

E 主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力,還可出現(xiàn)骨骼變形

參考答案:A

解析:骨軟化癥是發(fā)生于成年人的以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種骨骼疾病。病因包括維生素D缺乏和維生素D代謝異常。主要表現(xiàn)為全身骨痛、骨骼變形及肌肉無力等。實驗室檢查一般可出現(xiàn)血鈣、血磷和尿鈣降低,血清堿性磷酸酶輕、中度升高。X線檢查可見普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

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