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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析:耳鼻咽喉科(三)

哪里有耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助!

題干:治療扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)錯(cuò)誤的是

A 應(yīng)用抗生素控制感染

B 手術(shù)治療

C 復(fù)方硼砂溶液等藥物漱口

D 適當(dāng)隔離

E 應(yīng)用疏風(fēng)清熱、消腫解毒的中藥

參考答案:B

解析:扁桃體炎具有傳染性,故患者要適當(dāng)隔離??股厥走x青霉素。扁桃體急性炎癥時(shí),一般不施行手術(shù),在炎癥消退2~3周后切除扁桃體。

題干:患兒,男,3歲,咽痛、發(fā)熱2d,檢查見(jiàn)雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,表面充血,既往無(wú)扁桃體炎反復(fù)發(fā)作病史,宜采取的治療為

A 激光療法

B 扁桃體剝離術(shù)

C 扁桃體擠切術(shù)

D 隱窩灌洗

E 全身應(yīng)用抗生素

參考答案:E

解析:扁桃體是個(gè)重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴細(xì)胞成為效應(yīng)淋巴細(xì)胞,參與細(xì)胞免疫;B細(xì)胞變成漿母細(xì)胞,產(chǎn)生漿細(xì)胞和免疫球蛋白參與體液免疫。扁桃體產(chǎn)生的IgA免疫力強(qiáng),可抑制細(xì)菌對(duì)呼吸道黏膜的黏附、生長(zhǎng)和擴(kuò)散,對(duì)病毒有中和與抑制擴(kuò)散作用;IgA還可通過(guò)補(bǔ)體的活化,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能。2~5歲小兒這些作用最為活躍。從免疫觀點(diǎn)來(lái)看,絕不應(yīng)在小兒免疫未充分形成之前將扁桃體切除。小兒扁桃體肥大,常是生理現(xiàn)象,是免疫活動(dòng)正在增長(zhǎng)的表現(xiàn),也可能是變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)。小兒扁桃體肥大未影響呼吸或吞咽者,不應(yīng)行扁桃體摘除術(shù)。若扁桃體成為病灶損害機(jī)體,可行手術(shù)切除。

題干:女性發(fā)病率較高的疾病是

A 鼻咽癌

B 急性腺樣體炎

C 環(huán)后癌

D 急性咽炎

E 鼻咽纖維血管瘤

參考答案:C

解析:鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于年輕男性,鼻咽癌男性發(fā)病率約為女性的2~3倍,急性咽炎及急性腺樣體炎的發(fā)病率男女無(wú)差別,環(huán)后癌多發(fā)生于女性。

題干:治療鼻咽癌錯(cuò)誤的是

A 放射治療后鼻咽部復(fù)發(fā)灶可采用光輻射治療

B 放射治療后頸部仍有殘存轉(zhuǎn)移灶,可手術(shù)切除殘?jiān)?/p>

C 有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者首選頸淋巴廓清術(shù)

D 首選放射治療

E 晚期鼻咽癌可用放射與化學(xué)藥物聯(lián)合治療

參考答案:C

解析:鼻咽部淋巴先匯入位于咽后間隙內(nèi)的咽后淋巴結(jié),再注入頸外側(cè)上深淋巴結(jié),然后注入頸外側(cè)下深淋巴結(jié)或直接注入頸干。咽扁桃體所屬淋巴結(jié),位于乳突與下頜骨升支之間的深處。頸淋巴清掃術(shù)不能清除咽后淋巴結(jié),故鼻咽癌患者頸淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)首選放射治療。對(duì)放射治療后殘余的頸部轉(zhuǎn)移灶,可手術(shù)治療。

題干:由喉上神經(jīng)支配的喉內(nèi)肌是

A 杓肌

B 環(huán)甲肌

C 甲杓肌

D 環(huán)杓后肌

E 環(huán)杓側(cè)肌

參考答案:B

解析:喉上神經(jīng)是迷走神經(jīng)在節(jié)狀神經(jīng)節(jié)下緣分出的分支,下行約2cm到達(dá)舌骨大角平面處分為內(nèi)、外兩支。內(nèi)支和喉上動(dòng)、靜脈伴行穿過(guò)甲狀舌骨膜,分布于聲門(mén)上區(qū)黏膜,司該處黏膜的感覺(jué);外支支配環(huán)甲肌的運(yùn)動(dòng)。

題干:兩側(cè)聲帶外展時(shí)聲門(mén)裂為

A 菱形

B 平行四邊形

C 梭形

D 等腰三角形

E 橢圓形

參考答案:D

解析:兩側(cè)聲帶外展時(shí)聲門(mén)區(qū)出現(xiàn)一個(gè)等腰三角形的裂隙,稱(chēng)為聲門(mén)裂,其前端為前連合,后端為后連合。

題干:不是喉支架軟骨的選項(xiàng)是

A 會(huì)厭軟骨

B 楔狀軟骨

C 杓狀軟骨

D 小翼軟骨

E 小角軟骨

參考答案:D

解析:喉的支架軟骨有單個(gè)的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和會(huì)厭軟骨以及成對(duì)的杓狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨,共計(jì)9塊。小翼軟骨則為鼻軟骨支架中的小軟骨,數(shù)量不定,也可缺如。

題干:喉彈性圓錐又稱(chēng)

A 喉彈性膜

B 三角膜

C 方形膜

D 甲狀舌骨膜

E 環(huán)甲膜

參考答案:B

解析:喉彈性膜為一寬闊的彈性組織,左右各一,被喉室分為上下兩部,上部稱(chēng)為方形膜,下部稱(chēng)為彈性圓錐,彈性圓錐又稱(chēng)三角膜。

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