哪里有風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對大家有幫助！

題干：下述哪種疾病不屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

A 賴特綜合征

B 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C 銀屑病關(guān)節(jié)炎

D 強(qiáng)直性脊柱炎

E 炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

參考答案：B

解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病指血清中類風(fēng)濕因子陰性，其陽性率與正常人群相同。這組疾病既可影響脊柱，又有不同程度的累及周圍關(guān)節(jié)，故稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。包括強(qiáng)直性脊柱炎，Reiter綜合征，銀屑病關(guān)節(jié)炎，炎性腸病關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎及部分少年型強(qiáng)直性脊柱炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于脊柱關(guān)節(jié)病。

題干：強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括

A 關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥

B 青年男性多發(fā)

C 腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善

D 可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)

E 以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征

參考答案：E

解析：強(qiáng)直性脊柱炎很少以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛而發(fā)病，此癥狀也不是強(qiáng)直性脊柱炎的主要特征。

題干：典型的強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線片可顯示

A 椎體方形變，椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變

B 骨端骨質(zhì)疏松

C 骨質(zhì)增生

D 軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄

E 局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面蟲蝕樣骨質(zhì)缺損

參考答案：A

解析：強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線除可表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)改變外，脊柱椎體可因前緣凹面消失而形成方形變，后期可因椎間盤鈣化，纖維環(huán)及前后韌帶鈣化、骨化，并有骨橋形成，形成"竹節(jié)樣改變".

題干：患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個齲齒，無關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；?yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是

A 骨關(guān)節(jié)炎

B 病毒感染

C 原發(fā)性干燥綜合征

D 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E 過敏性紫癜

參考答案：C

解析：解析：老年女性，多齲齒，下肢皮膚紫癜，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，最可能診斷是原發(fā)性干燥綜合征。

題干：以下哪個癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)

A 低血鉀性軟癱

B 致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎

C 下肢過敏性紫癜樣皮疹

D 猖獗齲

E 腮腺腫大

參考答案：B

解析：解析：原發(fā)性干燥綜合征雖多有關(guān)節(jié)痛，但很少產(chǎn)生關(guān)節(jié)破壞和畸形，所以選D.

題干：下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)主動脈夾層

A 顯微鏡下型多血管炎

B  韋格納肉芽腫病

C Takayasu（高安）動脈炎

D 變應(yīng)性肉芽腫性血管炎

E 結(jié)節(jié)性多動脈炎

參考答案：C

解析：高安動脈炎主要侵犯大動脈及中等動脈壁，所以選E.

題干：女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、疤痕。半年進(jìn)食發(fā)噎，2天來氣短。血壓170／112mmHg.尿蛋白++（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP腎大，胸片示雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是

A 慢性腎炎

B 血管炎

C 肺間質(zhì)纖維化

D 系統(tǒng)性硬化病

E 食道腫物

參考答案：D

解析：根據(jù)雙指端病變，食道受侵，腎受損，肺有間質(zhì)纖維化等多種現(xiàn)象，所以診斷D.

題干：系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為幾期

A 2期

B 4期

C 5期

D 3期

E 6期

參考答案：D

解析：系統(tǒng)性硬化病分為腫脹期、浸潤期及萎縮期3期。