婦產(chǎn)科科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題哪里有？醫(yī)學教育網(wǎng)整理以下婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有幫助！

題干：女性，46歲，近1年來月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，現(xiàn)陰道流血12天，量多，婦科檢查子宮稍大稍軟。應(yīng)首先采取哪種止血措施

A 大劑量雌激素

B 大劑量孕激素

C 刮宮術(shù)

D 大劑量雄激素

E 靜脈應(yīng)用立止血

參考答案：C

解析：對絕經(jīng)過渡期患者出現(xiàn)異常陰道流血者，首選刮宮術(shù)，刮出物送病理檢查，既可達到止血目的，又可明確診斷，早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變。

題干：55歲，女性，絕經(jīng)2年，宮頸涂片示HSIL，陰道鏡檢查不滿意，下一步的處理是

A 宮腔鏡檢查

B CT檢查

C 宮頸管搔刮十多點活檢

D 宮頸活檢鉗多點活檢

E B超檢查

參考答案：C

解析：陰道鏡檢查不滿意指無法完整觀察到轉(zhuǎn)化區(qū)，絕經(jīng)后女性宮頸生理性鱗柱交界內(nèi)移至宮頸管內(nèi)，導致陰道鏡檢查不滿意，應(yīng)行頸管搔刮取材，送檢病理檢查。

題干：女，33歲，婚后5年不孕，痛經(jīng)，進行性加重，婦科檢查：宮骶韌帶處可觸及痛性結(jié)節(jié)2個，右側(cè)附件區(qū)可觸及8cm×7cm×6cm大小腫塊，活動差，最有效的確診和治療方法是

A 診斷性腹腔鏡十術(shù)中治療或十術(shù)后藥物治療

B B型超聲十導引穿刺

C B超導引穿刺十囊內(nèi)注入酒精

D B超導引穿刺十助孕

E 開腹手術(shù)切除右附件

參考答案：A

解析：該病例的診斷是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，導致了不孕，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)治療目的是：①明確診斷及進行臨床分期；②清除異位內(nèi)膜病灶及囊腫；③分離粘連及恢復正常解剖結(jié)構(gòu)；④治療不孕；⑤緩解和治療疼痛等癥狀。手術(shù)指征包括附件腫包塊、盆腔疼痛及不孕。手術(shù)方式有開腹手術(shù)和經(jīng)腹腔鏡手術(shù)兩種，目前認為以腹腔鏡確診、手術(shù)十藥物為異位癥治療的金標準。

題干：女性，46歲，近1年月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。診斷性刮宮病理診斷：子宮內(nèi)膜單純性增生，血常規(guī)提示中度貧血。采用哪種治療方案最佳

A 雌孕激素聯(lián)合用藥

B 單用雌激素周期治療

C 雌孕激素序貫用藥

D 單用雄激素短期治療

E 單用孕激素周期治療

參考答案：E

解析：該患者為絕經(jīng)過渡期功血，多為無排卵性，體內(nèi)有一定水平的雌激素，單用孕激素治療即可。

題干：15歲，訴外陰皮膚局部變白，無其他不適，查體：會陰部多發(fā)白色斑片，境界清楚，發(fā)白皮膚光澤、彈性正常，全身其他部位無脫色素改變。最可能的診斷是

A 外陰白化病

B 外陰白癜風

C 外陰鱗狀上皮細胞增生

D 外陰癌

E 外陰硬化性苔癬

參考答案：B

解析：外陰白癜風是局部黑色素細胞被破壞引起的疾病，無自覺癥狀，多在青春期發(fā)病，全身部位皆可有白癜風，特點是邊界清楚，病變區(qū)皮膚光滑潤澤，不發(fā)生惡變，一般不需治療。白癜風可合并外陰硬化性苔癬。

題干：61歲，外陰瘙癢2年，近期加重。查體右側(cè)大小陰唇皮膚色素脫失，可觸及直徑2.5cm結(jié)節(jié)。右側(cè)腹股溝可及黃豆大小質(zhì)硬固定結(jié)節(jié)2個，該處活檢報告為鱗狀細胞癌。治療方法應(yīng)是

A 外陰廣泛切除及右側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)

B 外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，備盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

C 外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

D 右側(cè)外陰切除及右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

E 較廣泛切除局部病灶及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

參考答案：B

解析：腹股溝淋巴結(jié)陽性，考慮外陰癌Ⅲ期，可行外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，腹股溝深淋巴結(jié)陽性者加掃盆腔淋巴結(jié)。

題干：72歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物2個月，腫物生長快，伴有少量出血。查體陰蒂腫大，直徑3cm，質(zhì)硬，右腹股溝觸及3個黃豆大小淋巴結(jié)，不活動。陰蒂腫物活檢報告為鱗癌?；颊呋加袛U張型心肌病4年，平時服用地高辛治療，心功能Ⅲ級。采用哪種治療方法最合適

A 較廣泛切除外陰病灶及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃

B 單純外陰切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除

C 經(jīng)動脈插管化療

D 單純外陰切除及右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除

E 外陰及腹股溝區(qū)放射治療

參考答案：E

解析：有手術(shù)禁忌證可行姑息性放射治療。

題干：外陰左側(cè)大陰唇鱗狀細胞癌，局限于外陰，直徑2cm，浸潤深度1.5cm，最佳治療方案是

A 外陰廣泛性局部切除加同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

B 放療

C 廣泛外陰切除加雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

D 外陰廣泛切除術(shù)

E 化療

參考答案：A

解析：該患者屬于Ib期，局限于一側(cè)，可行廣泛外陰切除或外陰廣泛性局部切除（手術(shù)切緣距腫瘤邊緣2cm，深度達泌尿生殖膈淺筋膜）及同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。