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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析:骨科(三)

2018-10-12 13:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多人對骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)整理相關內(nèi)容如下,希望對大家有幫助!

題干:下述哪項檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂

ALachman試驗

B膝關節(jié)X線片

C關節(jié)造影

DCT

E抽屜試驗

參考答案:E

解析:抽屜試驗檢查前交叉韌帶完全斷裂特異性最高。

題干:下述哪項為強直性脊柱炎的脊柱X線表現(xiàn)

A椎體呈磨砂玻璃樣表現(xiàn)

B椎間盤變窄,椎間隙纖維環(huán)出現(xiàn)鈣化

C以上都是

D"竹節(jié)樣"改變

E椎間小關節(jié)、肋椎關節(jié)處骨質模糊,邊緣不清晰

參考答案:C

解析:強直性脊柱炎早期脊柱病變在X線片的表現(xiàn)為椎體本身可因骨質疏松而呈磨砂玻璃樣表現(xiàn)、方形變和椎間小關節(jié)模糊。椎間盤變窄,椎間隙纖維環(huán)、黃韌帶、關節(jié)突周圍韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶以及前后縱韌帶均有不同程度的鈣化,導致脊柱呈"竹節(jié)樣"改變。

題干:先天性肌性斜頸,最佳手術時間是出生后

A6個月以內(nèi)

B1歲以內(nèi)

C1歲以上

D12歲以上

E3個月以內(nèi)

參考答案:C

解析:1歲以內(nèi)嬰兒應采用非手術治療,熱敷、按摩、手法扳正和固定頭部等,大多能治愈。12歲以上者仍應手術治療,但僅熊使畸形有所改善,不是最佳手術時間。

題干:腰椎結核伴有左髂窩膿腫,檢查Thomas征(+),說明

A左股四頭肌受刺激

B左側髂腰肌受刺激

C左下肢有放射性疼痛

D髖關節(jié)活動受限

E臀大肌受刺激

參考答案:B

解析:Thomas征(+)為髖關節(jié)屈曲攣縮,其機制系髂腰肌受刺激長期收縮所致。

題干:一67歲女性患者,因膝關節(jié)骨性關節(jié)炎繼發(fā)較嚴重膝內(nèi)翻擬行膝關節(jié)置換治療,選擇哪種假體為好

A單髁型人工膝關節(jié)

B絞鏈旋轉式人工膝關節(jié)

C絞鏈式人工膝關節(jié)

D髁型人工膝關節(jié)

E球臼式人工膝關節(jié)

參考答案:D

解析:膝關節(jié)骨性關節(jié)炎繼發(fā)較嚴重膝內(nèi)翻時,膝部穩(wěn)定結構正常,故行髁型人工膝關節(jié)置換為好。

題干:一小時前,被他人刺傷左腹股溝中部,來院時,傷口有大量鮮血涌出,此時最先應該檢查的是

A觸診足背和脛后動脈

B檢查肢體感覺有無缺失

C足部是否主動活動

D檢查膝腱或跟腱反射

E立即做X線檢查

參考答案:A

解析:肢體主要血管有斷裂或破裂都有大量鮮血涌出,除低血壓或休克,肢體遠端動脈波動減弱或消失?;颊呖赡軅肮蓜用},故應檢查足背和脛后動脈。

題干:應用關節(jié)清理術治療類風濕性關節(jié)炎的手術治療原則與滑膜切除術相比較,除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相同點外,其不同點是

A刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶

B以上都是

C鑿除骨刺和骨嵴

D在髖關節(jié)需鑿去已骨化的臼緣,在膝關節(jié)常需切除半月板,在肘關節(jié)常需切除橈骨小頭,在腕關節(jié)常需切除尺骨下端

E切除已增厚、纖維化或骨化關節(jié)囊

參考答案:B

解析:關節(jié)清理術尚需做到刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的腐蝕病灶;鑿除妨礙關節(jié)活動的骨刺和骨嵴;如關節(jié)囊已增厚、纖維化或骨化,則必須將其切除;在髖關節(jié)必須鑿去已骨化的臼緣,在膝關節(jié)常需切除半月板,在肘關節(jié)常需切除橈骨小頭,在腕關節(jié)常需切除尺骨下端。

題干:有關肱骨外上髁炎,下列哪項不正確

A局部封閉無效

B伸肌腱牽拉試驗(+)

C癥狀為肘外側疼痛并向前臂外側放射

D本病是肱骨外上髁處慢性損傷性病變

E本病好發(fā)于網(wǎng)球運動員

參考答案:A

解析:肱骨外上髁炎局部封閉常有效。

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