相信很多人對呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望對大家有幫助！

題干：男性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年?；顒雍髿舛?年，有吸煙史30余年，對診斷最有意義的檢查是

A 血?dú)夥治?/p>

B 肺通氣灌注掃描

C 心電圖

D 肺部CT

E 肺功能檢查

參考答案：E

解析：為典型的COPD病史，無論從診斷還是肺功能評價都應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查。近年來HRCT提高了對肺氣腫診斷的敏感性，但是對氣流受限的程度無法評價，且不能作為常規(guī)檢查。

題干：控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A 抗組織胺藥物

B 乙酰半胱氨酸

C 糖皮質(zhì)激素

D β受體激動劑

E 抗膽堿藥物

參考答案：C

解析：支氣管哮喘為氣道變應(yīng)性炎癥，控制首選糖皮質(zhì)激素。

題干：男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重

A 兩肺廣泛高響度哮鳴音

B 兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C 肋間隙增寬

D 心臟絕對濁音界縮小

E 肺叩診過清音

參考答案：B

解析：哮喘重度發(fā)作時，支氣管高度痙攣或痰栓阻塞，氣流減少，呼吸音降低或哮鳴音不明顯，而氣急不見緩解，是病情嚴(yán)重的標(biāo)志。

題干：根據(jù)下列選項(xiàng)可以診斷支氣管哮喘的是

A 雙肺滿布濕性啰音

B 動脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸?/p>

C 反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解

D 氨茶堿治療有效

E X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加

參考答案：C

解析：我國制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的創(chuàng)意（GINA）指出，支氣管哮喘是有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥可以引起氣道的高反應(yīng)性，可造成氣道的痙攣、狹窄、水腫、黏液栓形成、氣道重塑，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，可以自行（脫離刺激因素）或經(jīng)治療緩解。由于是小支氣管的狹窄，其表現(xiàn)為呼氣性的呼吸困難，在雙肺可以聽到哮鳴音，以呼氣相多見。

題干：患者，男，60歲，有下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時突感呼吸困難，活動后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為

A 肺血流量增加

B 肺動脈血栓形成

C 肺動脈脂肪栓塞

D 肺動脈狹窄

E 肺動脈血栓栓塞

參考答案：E

解析：肺動脈血栓或脂肪栓子造成肺動脈主要分支受阻時，可致肺動脈高壓，右心室擴(kuò)大，靜脈回流受阻，引起急性肺源性心臟病。肺動脈血栓栓塞常見，而脂肪栓塞少見。

題干：以下疾病中易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是

A 狼瘡性肺炎

B 慢性支氣管炎

C 支氣管擴(kuò)張

D 矽肺

E 特發(fā)性肺纖維化

參考答案：E

解析：蜂窩肺是由于肺間質(zhì)纖維化，肺泡間隔破壞融合所致，呈肺間質(zhì)纖維化的晚期表現(xiàn)，兩下肺明顯。慢性支氣管炎X線可見兩肺增粗紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以下肺為著，支氣管擴(kuò)張癥X線典型表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。矽肺X線主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影（直徑一般在1-3mm），網(wǎng)狀陰影和（或）大片融合病灶，狼瘡性肺炎X線可見片狀浸潤陰影，多在雙下肺，雖可致蜂窩肺，但較特發(fā)性肺纖維化少見。