相信很多人對呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望對大家有幫助！

題干：心性肺源性心臟病最常見病因是

A 肺間質(zhì)纖維化

B COPD

C 肺動脈栓塞

D 重癥肺炎

E ARDS

參考答案：C

解析：急性肺源性心臟病的病因為肺動脈壓力的急劇升高，應(yīng)為肺動脈栓塞。ARDS和重癥肺炎雖然為急性病程，但是由于肺動脈壓升高幅度較小，不引起急性肺源性心臟病。

題干：下列疾病屬于慢性阻塞性肺疾病的范疇的是

A 有氣流受限的囊性纖維化

B 支氣管哮喘，舒張試驗陽性

C 伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫

D 沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫

E 伴有氣流受限的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

參考答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病是具有氣流受限特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。沒有氣流受限的慢性支氣管炎和肺氣腫不屬于慢性阻塞性肺疾病；已知病因或具有特異病理表現(xiàn)并有氣流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之內(nèi)；支氣管哮喘的氣流受限具有可逆性，不屬于慢性阻塞性肺疾病。

題干：慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米，可引起

A 稀釋性低鈉血癥

B 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C 低鉀低氯性堿中毒

D 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E 代謝性酸中毒

參考答案：C

解析：慢性肺源性心臟病急性加重期大量用呋塞米，腎臟排鉀排氯增加，可出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。

題干：下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是

A 桶狀胸

B 呼吸音減低

C 管狀呼吸音

D 心音遙遠(yuǎn)

E 呼氣相延長

參考答案：C

解析：肺氣腫是由于有害刺激引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，有桶狀胸、呼吸運動減弱、觸覺語顫減弱或消失、叩診過清音，以及聽診呼吸音減弱、心音遙遠(yuǎn)、肺泡彈性回縮力減退及合并氣流阻塞時，呼氣相延長。而由肺實變所產(chǎn)生的管狀呼吸音不可能是肺氣腫的體征。

題干：女性，60歲，慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強心利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是

A 人工呼吸機

B 應(yīng)用血管擴張劑

C 給予激素

D 高壓氧治療

E 加大強心、利尿藥劑量

參考答案：B

解析：應(yīng)用血管擴張劑可使肺動脈擴張，降低肺動脈壓，減輕右心負(fù)荷，改善心功能。C、D、E均無確切療效，呼吸機輔助通氣可改善通氣。

題干：男性，66歲，慢性咳嗽15年。近4年出現(xiàn)活動后氣短，有吸煙史30年。查體雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音，最可能的診斷是

A 支氣管擴張

B 肺炎

C 慢性阻塞性肺病

D 支氣管哮喘

E 肺間質(zhì)纖維化

參考答案：C

解析：COPD的臨床特點主要有吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，逐漸發(fā)展為活動后氣短，雙肺干濕啰音。而肺聞質(zhì)纖維化的主要特點為活動卮呼吸鼠難，雙肺爆裂音。支氣管擴張的特點為長期大量咳嗽、咳痰、嘛內(nèi)同定濕啰音；肺炎的臨床過程往往有急性發(fā)熱、咳嗽、咳痰、病變部位濕啰音或管狀呼吸音。支氣管哮喘的臨床特點為反復(fù)的喘息、胸悶或咳嗽，發(fā)作時散在呼氣相為主的哮鳴音。