相信很多人對急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析非常感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)整理相關內(nèi)容如下，希望對大家有幫助！

題干：患者男性，28歲，有A型預激綜合征，本次因胸悶、心悸發(fā)作2小時來院。心電圖示心房顫動，心室率200次／分，QRS波0.2秒，最合適的處理是

A 維拉帕米

B 電復律

C 靜推普羅帕酮

D 利多卡因靜滴

E 靜推毛花苷丙

參考答案：B

解析：預激綜合征伴心房顫動，心室率快，因有房室旁道存在，心房激動未經(jīng)房室結生理性延遲而直接下傳心室，導致快速的心室率，甚至出現(xiàn)心室顫動而危及生命，藥物轉(zhuǎn)復效果差，宜直接行電復律。

題干：患者女性，76歲。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因雙下肢水腫伴少尿1周來院。血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考慮合并慢性肺源性心臟病，右心衰竭。行心臟超聲檢查示右心室擴大，肺動脈壓力55mmHg.患者肺動脈高壓形成的機制下列哪項是錯誤的

A 血容量增多

B 肺臟前列腺素E生成增多

C 血液黏稠度增加

D 肺微小動脈血栓形成

E 肺小動脈炎性變

參考答案：B

解析：患者肺動脈高壓的原因為繼發(fā)性因素導致，由于反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，結構重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。前列腺素E為擴血管物質(zhì)，可用于治療肺動脈高壓。

題干：患者男性，系頭部重物擊傷后6小時入院，患者傷后有短暫昏迷，而后出現(xiàn)"中間清醒期"，1小時前又出現(xiàn)神志不清，考慮以下哪項診斷可能性最大

A 腦內(nèi)血腫

B 硬膜下血腫

C 腦震蕩

D 硬膜外血腫

E 腦挫裂傷

參考答案：D

解析：中間清醒期為硬膜外血腫典型臨床表現(xiàn)，原發(fā)性腦損傷嚴重者，多無明顯的"中間清醒期"，傷后即表現(xiàn)為持續(xù)性昏迷，并且多隨血腫的形成而昏迷程度逐漸加深，此種情況多表現(xiàn)在硬膜下血腫或腦內(nèi)血腫。

題干：一般認為，ICU收治患者的指征不包括

A 急性呼吸功能不全需機械通氣者

B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久傷殘者

C MODS的患者

D 休克患者

E 心搏呼吸驟停復蘇后生命體征不穩(wěn)定者

參考答案：B

解析：慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強監(jiān)測治療中獲益處的患者，一般不是重癥醫(yī)學科的收治范圍。

題干：機械通氣的作用有

A 以上均是

B 改善壓力容積關系

C 緩解呼吸肌疲勞

D 維持有效的氣體交換

E 糾正嚴重呼吸性酸中毒

參考答案：A

解析：機械通氣作為ICU常用的呼吸支持手段，其在通氣、換氣、減少氧耗和呼吸肌疲勞方面均有作用。

題干：患者出現(xiàn)下列哪種情況應立即準備行氣管插管

A 心包大量積液

B 間停呼吸

C 大咯血

D 深快而大的呼吸

E 高熱抽搐的患兒

參考答案：B

解析：上述選擇項中，只有間停呼吸需緊急氣管插管，而其他選項患者則是可能需氣管插管。

題干：關于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是

A 可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥

B 測量平均動脈壓準確

C 能間接判斷是否有心律失常

D 無創(chuàng)傷性，重復性好

E 自動測壓，省時省力，易掌握

參考答案：C

解析：無創(chuàng)血壓監(jiān)測并不能判斷是否有心律失常，心律失常的判斷需要心電監(jiān)測。