相信很多人對(duì)急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望對(duì)大家有幫助！

題干：下列哪些細(xì)胞或因子不參與ARDS的發(fā)病機(jī)制

A 巨噬細(xì)胞

B 中性粒細(xì)胞

C 血小板活化因子

D 嗜堿性粒細(xì)胞

E 腫瘤壞死因子

參考答案：D

解析：ARDS的發(fā)病機(jī)制與多種因素有關(guān)，其中中性粒細(xì)胞在肺內(nèi)的滲出和聚集是ARDS發(fā)病的始動(dòng)環(huán)節(jié)，肺泡單核吞噬細(xì)胞通過釋放趨化因子促進(jìn)中性粒細(xì)胞在肺內(nèi)的滲出和聚集。多種細(xì)胞和因子參與了ARDS的發(fā)病，如腫瘤壞死因子一a（TNF-a）、白細(xì)胞介素-1（IL-1）、血小板活化因子等。

題干：腦出血患者治療中最關(guān)鍵的問題是

A 保持呼吸道通暢

B 控制血壓

C 降低顱內(nèi)壓

D 防止再出血

E 止血

參考答案：C

解析：腦出血后引起顱內(nèi)壓升高，易造成腦疝而死亡，故治療的關(guān)鍵是降低顱內(nèi)壓。

題干：枕大孔疝疝出的組織是

A 小腦扁桃體

B 顳葉鉤回

C 額極

D 大腦扣帶回

E 小腦蚓部

參考答案：A

解析：小腦扁桃體位于枕骨大孔上，在顱內(nèi)壓升高時(shí)，特別是在后顱窩內(nèi)壓力升高時(shí)，小腦扁桃體易疝入枕骨大孔。

題干：下列除哪項(xiàng)外均易造成低鉀血癥

A 呼吸性堿中毒

B 注射"葡萄糖和胰島素"

C 腎小管性酸中毒

D 大量溶血

E 周期性癱瘓

參考答案：D

解析：大量溶血常導(dǎo)致高鉀血癥。

題干：催吐是口服中毒時(shí)促進(jìn)未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌證有

A 休克

B 妊娠

C 門脈高壓食管胃底靜脈曲張者

D 以上均是

E 內(nèi)服腐蝕性毒物者

參考答案：D

解析：催吐的禁忌證包括昏迷、休克、門脈高壓食管胃底靜脈曲張者、妊娠、內(nèi)服腐蝕性毒物者等。

題干：患者男性，62歲，1年來時(shí)有心悸、黑蒙發(fā)作，行動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）示24小時(shí)總心率50000余次，短陣房性心動(dòng)過速，最長(zhǎng)RR間期為3.2秒，其首要診斷為

A 短陣房性心動(dòng)過速

B 竇房傳出阻滯

C 竇性靜止

D 慢一陜綜合征

E 房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：D

解析：竇房結(jié)及其鄰近組織的病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房結(jié)傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。病因有冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病等，可能以竇房結(jié)及其鄰近組織的特發(fā)性纖維化變性最常見。以心率緩慢所致的腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦供血不足癥狀為主，如心悸、乏力、頭暈、近乎暈厥甚至?xí)炟实劝Y狀。合并快速心律失常時(shí)稱為慢-快綜合征?；颊哂芯徛孕穆墒С；A(chǔ)，24小時(shí)總心率僅為5萬余次，最長(zhǎng)RR間期為3.2秒，同時(shí)伴有快速性心律失常，故考慮為病態(tài)竇房結(jié)綜合征中慢一快型。