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精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(六)

相信很多人對(duì)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)大家有幫助!

題干:下列關(guān)于Asperge綜合征的臨床表現(xiàn)的說(shuō)法正確的是

A 社交能力和孤獨(dú)癥相似

B 語(yǔ)言和認(rèn)知能力保留得較好

C 發(fā)病較早,進(jìn)展緩慢,持續(xù)終生

D 和精神發(fā)育遲滯表現(xiàn)相近

E 智商一般高于80

參考答案:B

解析:此題考點(diǎn)為Asperger綜合征的臨床表現(xiàn)。Asperger綜合征和孤獨(dú)癥表現(xiàn)相似;智商一般高于70;發(fā)病較晚,進(jìn)展緩慢,持續(xù)終生;社交能力優(yōu)于孤獨(dú)癥。

題干:下列關(guān)于抽動(dòng)障礙的描述中錯(cuò)誤的是

A 為一組原因未明的運(yùn)動(dòng)障礙

B 可伴有注意不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫思維及動(dòng)作

C 成人中男女之比為3:1

D 本病多發(fā)生在青春期

E 表現(xiàn)為不自主、反復(fù)、快速的一個(gè)或多個(gè)部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)

參考答案:D

解析:此題考點(diǎn)為抽動(dòng)癥的概念。抽動(dòng)障礙(ticdisordeis)是一組主要發(fā)病于兒童期,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)肌肉和發(fā)聲肌肉抽動(dòng)的疾病。根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征三種臨床類型。抽動(dòng)癥大多在14歲以前發(fā)作,平均發(fā)病年齡為7歲,僅C項(xiàng)有誤,其他幾項(xiàng)均對(duì)。

題干:下列關(guān)于抽動(dòng)癥的描述中錯(cuò)誤的是

A Tourette綜合征的發(fā)聲抽動(dòng)常早于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)

B 慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙是最常見的類型,發(fā)聲抽動(dòng)和運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)不同時(shí)存在

C 發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙常共患注意缺陷多動(dòng)障礙

D 分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙

E 短暫性抽動(dòng)障礙一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1年,預(yù)后良好

參考答案:A

解析:此題考點(diǎn)為抽動(dòng)障礙的分類。AB-CD均為答案,Tourette綜合征的發(fā)聲抽動(dòng)一般晚于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。

題干:下列關(guān)于短暫性抽動(dòng)障礙的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A 抽動(dòng)??墒芤庵究酥茢?shù)分鐘到數(shù)小時(shí)

B 少數(shù)表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)

C 大多發(fā)病于7~12歲

D 首發(fā)部位常為面部某肌群

E 運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀此起彼伏,并漸向上肢或下肢發(fā)展

參考答案:C

解析:此題考點(diǎn)為短暫性抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動(dòng)障礙:又稱抽動(dòng)癥(tics),為最常見類型。。主要表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀。多首發(fā)于頭面部,如眨眼、聳鼻、皺額、張口、側(cè)視、搖頭、斜頸和聳肩等。少數(shù)表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)癥狀,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等單調(diào)的發(fā)聲。也可見多個(gè)部位的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽動(dòng)始終固定于某一部位,另一些患者的抽動(dòng)部位則變化不定,從一種表現(xiàn)形式轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N。例如,開始為眨眼,持續(xù)一、兩個(gè)月后眨眼消失,繼之以斜頸。還有部分患者可能表現(xiàn)為多個(gè)部位的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀,如有皺額、斜頸和上肢抽動(dòng)等。這類抽動(dòng)障礙起病于學(xué)齡早期,4~7歲兒童最常見,男性為多。抽動(dòng)癥狀在一天內(nèi)多次發(fā)生,至少持續(xù)2周,但不超過(guò)一年。

題干:下列關(guān)于發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙的說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)

A 癥狀常由輕到重,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由中心到外周,由上到下

B 嚴(yán)重者有自傷行為

C 精神病性癥狀常見

D 抽動(dòng)和突然的沖動(dòng)性動(dòng)作可同時(shí)存在,表現(xiàn)為奇特的姿勢(shì)和動(dòng)作

E 相當(dāng)比例的患兒伴有活動(dòng)過(guò)度、學(xué)習(xí)困難及情緒障礙

參考答案:C

解析:此題考點(diǎn)為發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)。Tourette綜合征(Tourettesyndrome):又稱發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙,或抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征。以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),以面部肌肉的抽動(dòng)最多,呈間斷性,少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展,抽動(dòng)的部位增多,逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位,表現(xiàn)形式也由簡(jiǎn)單抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng),由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有,發(fā)生頻度也增加。Tourette綜合征一般不出現(xiàn)精神病性癥狀。

題干:以下關(guān)于抽動(dòng)癥治療的說(shuō)法中哪項(xiàng)是正確的

A 氟哌啶醇的治療效果約為70%

B 癥狀輕微者也需要藥物治療

C 硫必利對(duì)伴多動(dòng)癥狀者有較好的效果

D 氟哌啶醇為常用藥物,療效接近100%

E 可樂(lè)定不用于有情緒障礙的患兒

參考答案:A

解析:此題考點(diǎn)為抽動(dòng)癥的治療。氟哌啶醇為常用藥物,療效60%~90%;比氟哌啶醇,硫必利鎮(zhèn)靜作用較輕,較易為患者接受;可樂(lè)定對(duì)伴有多動(dòng)綜合征狀和情緒障礙的患兒療效較好,癥狀輕微者無(wú)需特殊治療。

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