相信很多人對(duì)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望對(duì)大家有幫助！

題干：某女患者對(duì)雷雨天氣感到恐懼，每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設(shè)計(jì)一個(gè)恐怖等級(jí)表，雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼，大雨次之，陰天最輕。教會(huì)放松技術(shù)后，她先想象陰天，當(dāng)已無緊張時(shí)再升級(jí)想象下雨，如有緊張感，則要她重復(fù)放松，直至想象通過全部恐怖等級(jí)。然后進(jìn)行實(shí)景暴露，消除對(duì)雷雨的回避行為。這種治療方法是

A 生物反饋療法

B 厭惡療法

C 陽性強(qiáng)化法

D 系統(tǒng)脫敏療法

E 滿灌療法

參考答案：D

解析：系統(tǒng)脫敏療法是按一定的治療程序誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致焦慮、害怕及其他強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的情境，并通過心理放松來對(duì)抗這種情緒狀態(tài)，從而達(dá)到逐漸消除不良情緒的目的。系統(tǒng)脫敏療法的基本思想是：一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，由于在處于全身松弛狀態(tài)下的患者面前重復(fù)暴露，最終失去了引起焦慮的作用。治療程序：①評(píng)定主觀焦慮程度；②設(shè)計(jì)焦慮等級(jí)表；③放松訓(xùn)練；④系統(tǒng)脫敏——采取想象和松弛的方法，重復(fù)多次之后，患者在想象一級(jí)恐懼的情景中緊張感覺會(huì)逐步減輕至消失，即算完成一級(jí)脫敏。如此類推。系統(tǒng)脫敏療法主要用于治療恐懼癥。

題干：關(guān)于家庭治療的說法錯(cuò)誤的是

A 它以整個(gè)家庭為對(duì)象來規(guī)劃和進(jìn)行治療

B 不太注重家庭各個(gè)成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)

C 人格障礙是家庭治療較好的適應(yīng)證

D 家庭治療的重點(diǎn)是調(diào)節(jié)家庭各成員之間的人際關(guān)系

E 從個(gè)別心理治療以及某些集體心理治療形式中發(fā)展而來

參考答案：C

解析：家庭治療是一種心理治療方法，它以整個(gè)家庭為對(duì)象來規(guī)劃和進(jìn)行治療，屬于廣義集體心理治療的范疇，家庭治療的重點(diǎn)是調(diào)節(jié)家庭各成員之間的人際關(guān)系，不太注重家庭各個(gè)成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)。家庭治療的適應(yīng)證較廣，它較多地用于青少年的行為問題，如學(xué)習(xí)問題、交友問題、進(jìn)食障礙和心身疾病、夫妻的沖突等。而在重性精神病發(fā)作期、人格障礙、性虐待等一般不考慮首選家庭治療。因此，D為正確答案。

題干：關(guān)于催眠治療的描述不正確的是

A 催眠治療必須是在高暗示性的人身上才能施術(shù)

B 要求被催眠者放松、安靜、消除雜念

C 它的適應(yīng)證主要是抑郁癥

D 它的適應(yīng)證主要是癔癥

E 催眠師具較高的權(quán)威性

參考答案：C

解析：催眠治療是心理治療的一種方法，治療中要求患者對(duì)治療師信任，否則治療沒法開展，所以要求催眠師要有一定的權(quán)威性。催眠治療是在催眠或覺醒狀態(tài)下進(jìn)行的，當(dāng)患者進(jìn)入催眠狀態(tài)后，可根據(jù)其癥狀特點(diǎn)事先編好暗示性語言進(jìn)行治療，這就要求患者要具有一定的暗示性。治療過程中先讓患者在室內(nèi)安靜、放松，然后告訴患者催眠治療的本質(zhì)：目的、方法和需要患者配合的要領(lǐng)，并解除患者的疑慮，充分增強(qiáng)其治療的信心。它的主要適應(yīng)證是癔癥、多重人格以及情緒受到傷害或壓抑的患者等，但是一般不適應(yīng)于抑郁癥患者。

題干：在心理咨詢中起關(guān)鍵作用的是

A 來訪者的文化程度

B 咨詢者的職稱和資力

C 咨詢者與來詢者之間的良好的人際關(guān)系

D 來訪者的性別和年齡

E 咨詢者的方法和技能

參考答案：C

解析：心理咨詢的關(guān)鍵性原則是咨詢?nèi)藛T和來詢者之間建立一種特殊的咨詢關(guān)系，即咨詢?nèi)藛T和來詢者之間在認(rèn)識(shí)、情感和意志上的統(tǒng)一。首先咨詢?nèi)藛T能夠設(shè)身處地地體會(huì)來詢者的情感體驗(yàn)，表現(xiàn)為咨詢?nèi)藛T能深刻地體察咨詢對(duì)象的心理活動(dòng)，分享后者的心理反應(yīng)，這就是所謂的"通情"."通情"是心理咨詢的基礎(chǔ)，是咨詢?nèi)藛T和來詢者兩方感情協(xié)調(diào)的先決條件。建立了"通情"的相互關(guān)系即可解除咨詢對(duì)象的顧慮和負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)感情協(xié)調(diào)關(guān)系的發(fā)展，加速心理咨詢的順利開展。因此，C為正確答案。

題干：下列關(guān)于抗精神病藥物治療精神分裂癥的用藥原則正確的是

A 開始劑量要大，癥狀緩解后即停藥

B 對(duì)于首次發(fā)作患者盡可能的合并兩種或多種抗精神病藥治療

C 長(zhǎng)期使用小劑量治療

D 按需要不定期給藥或間斷服用

E 小劑量開始，逐漸增至治療量，病情緩解后，繼續(xù)使用維持劑量

參考答案：E

解析：對(duì)于精神分裂癥急性期患者，通常采用逐漸加量法。一般1～2周逐步加至有效治療劑量，在癥狀獲得較為徹底緩解的基礎(chǔ)上，仍要繼續(xù)以原來的有效劑量鞏固治療數(shù)月，然后可以緩慢減量進(jìn)入維持治療。若一種藥物可以有效地控制癥狀，不推薦合并用藥。

題干：關(guān)于精神分裂癥患者的急性期治療，下列描述哪項(xiàng)不對(duì)

A 不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥

B 對(duì)于合作的患者，給藥方法以口服為主

C 治療2周左右急性癥狀就可以完全緩解

D 首次發(fā)作、首次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療

E 用藥前必須排除禁忌證

參考答案：C

解析：精神分裂癥患者的急性期治療，合作的患者以口服給藥為主，對(duì)于興奮躁動(dòng)較嚴(yán)重、不合作或不肯服藥的患者；常采用注射給藥。急性癥狀在有效劑量治療2～4周后可開始改善，在癥狀獲得較為徹底緩解的基礎(chǔ)上，仍要繼續(xù)以原來的有效劑量鞏固治療數(shù)月，然后可以緩慢減量進(jìn)入維持治療。

題干：對(duì)于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，下列說法不對(duì)的是

A 手足震顫和肌張力增高

B 最初始的形式是運(yùn)動(dòng)過緩，患者表現(xiàn)為寫字越來越小

C 出現(xiàn)急性肌張力障礙或類帕金森癥時(shí)，可合并使用鹽酸苯海索

D 應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生

E 表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂

參考答案：D

解析：錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括4種表現(xiàn)：①急性肌張力障礙：呈現(xiàn)不由自主的、奇特的表現(xiàn)，包括眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側(cè)彎等。②靜坐不能：表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步。③類帕金森癥：最為常見……表現(xiàn)為：運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂。沒有證據(jù)表明常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物會(huì)防止錐體外系癥狀發(fā)展，反而易發(fā)生抗膽堿能副作用。④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：以不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)為特征?？鼓憠A能藥物會(huì)促進(jìn)和加重遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)避免使用。