相信很多人對口腔頜面外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望對大家有幫助！

題干：患者女，54歲?？谘鄹稍锒嗄?，雙側(cè)腮腺彌漫性腫大，Schirmer試驗(yàn)<5mm，不宜采用的治療方法是

A 0.5%甲基纖維素滴眼

B 經(jīng)常用液體濕潤口腔

C 積極防治齲病

D 中醫(yī)藥治療

E 切除腮腺，解除自身抗原

參考答案：E

解析：舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治療方案主要為對癥治療，即緩解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅樂等催唾劑，促使唾液分泌。注意口腔衛(wèi)生，減少逆行性感染的機(jī)會。伴發(fā)急性炎癥時(shí)可用抗生素治療。中藥治療亦可緩解癥狀，阻止病變進(jìn)展，治則為\"養(yǎng)陰生津，清熱潤燥\".對于類腫瘤型舍格倫綜合征，可采用手術(shù)治療，切除受累腺體，以防止惡性變。綜上，一般情況下切除腮腺沒有必要，選E.

題干：患者女，35歲。左下頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作，雙合診左口底區(qū)可觸及一硬結(jié)，為明確是否有結(jié)石，最正確的檢查是

A 拍牙片

B B超檢查

C CT檢查

D MRI檢查

E 拍下頜咬合片

參考答案：E

解析：涎石病是指在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊沉積而引起的一種疾病，90%發(fā)生于下頜下腺。根據(jù)進(jìn)食時(shí)下頜下腺腫脹及伴發(fā)疼痛的特點(diǎn)，導(dǎo)管口溢膿以及雙手觸診可捫及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石等，臨床可診斷為下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎。輕者應(yīng)作X線片檢查。下頜下腺涎石應(yīng)先拍攝下頜橫斷牙片及下頜下腺側(cè)位片，在急性炎癥消退后，可作唾液腺造影檢查，涎石所在處表現(xiàn)為圓形、卵圓形或梭形充盈缺損。所以此題選E.

題干：患者女，30歲。左腭部腫塊2年，漸增大，表面部分呈淺藍(lán)色，觸診為實(shí)性，無結(jié)節(jié)，壓迫無退縮，無癥狀。最可能的診斷是

A 海綿狀血管瘤

B 黏液囊腫

C 黏膜表皮樣癌

D 多形性腺瘤

E 炎癥

參考答案：C

解析：黏液表皮樣癌分為高分化和低分化兩類，女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多。高分化者常呈無痛性腫塊，生長緩慢。腫瘤大小不等，邊界可清或不清，質(zhì)地中等偏硬，表面可呈結(jié)節(jié)狀。有時(shí)可呈囊性，表面黏膜呈淺藍(lán)色，應(yīng)與囊腫鑒別。此患者的癥狀與黏膜表皮樣癌相似，所以C正確。多形性腺瘤沒有表面淺藍(lán)色的特征表現(xiàn)，故排除D.黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍(lán)色小泡，狀似水皰，質(zhì)地軟而有彈性，囊腫很容易被咬傷而破裂，故排除B；此患者無紅腫熱痛典型表現(xiàn)，排除E；所以此題選C.

題干：少見的腭裂類型不包括

A 腭隱裂

B 腭垂裂

C 混合型雙側(cè)腭裂

D 腭垂缺失

E 硬腭裂孔

參考答案：B

解析：根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度和部位，對腭裂進(jìn)行臨床分類。腭垂裂臨床上較多見，而其他的腭隱裂、混合型雙側(cè)腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔臨床上均較少見，故選B.

題干：唇隱裂是指

A 皮膚完整，黏膜和肌層裂開

B 裂隙僅限于唇紅部

C 皮膚及肌層完整，僅黏膜裂開

D 唇部基本完整，僅存在小點(diǎn)狀凹陷畸形

E 唇部皮膚黏膜完整，但肌層未聯(lián)合

參考答案：E

解析：唇隱裂是指皮膚和黏膜無裂開，但肌層未聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺在凹陷及唇峰分離等畸形。A、B、C都有不同程度的黏膜或皮膚的裂開，與唇隱裂的臨床特征不符合，D不屬于唇裂表現(xiàn)，只有E符合題意。故選E.

題干：患兒女，10歲，左側(cè)先天性完全性唇腭裂致上頜發(fā)育不全，其臨床檢查除唇腭裂外，其他表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是

A 碟形臉

B 上頜后縮

C 面中1／3凹陷

D 遠(yuǎn)中咬合關(guān)系

E 頦部突度基本正常

參考答案：D

解析：先天性完全性唇腭裂常伴隨上頜發(fā)育不全，表現(xiàn)為上頜發(fā)育不足，出現(xiàn)上頜后縮，面中1／3凹陷或碟形臉，故A、B、C均正確。但下頜骨發(fā)育不受影響，表現(xiàn)出正常的頦部突度，故E正確。由于上頜骨發(fā)育不足，下頜骨正常，因此磨牙表現(xiàn)為近中關(guān)系，并非遠(yuǎn)中關(guān)系，故選D.

題干：患兒男，8歲。因"發(fā)音不清"前來就診，在進(jìn)行臨床檢查與鑒別診斷時(shí)，應(yīng)考慮的疾病中不包括

A 先天性腭裂致腭咽閉合不全

B 頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清

C 舌系帶過短，卷舌音不清

D 先天性腭咽閉合不全

E 智力低下致講話不清

參考答案：B

解析：發(fā)音時(shí)需要腭咽閉合，即軟腭向后上運(yùn)動(dòng)，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第一頸椎水平及上與咽后壁接近并接觸形成腭咽閉合，將鼻腔與口腔分開，如果腭咽閉合不全，將會使氣流從口腔流向鼻腔，導(dǎo)致發(fā)音不清，舌系帶過短，導(dǎo)致舌頭無法伸出和上抬，卷舌音無法發(fā)出或發(fā)出不清導(dǎo)致發(fā)音不清，智力低下導(dǎo)致接受能力障礙或?qū)W習(xí)能力障礙，引起發(fā)音不準(zhǔn)致發(fā)音不清，頜骨發(fā)育異常對于8歲兒童罕見，因?yàn)槲吹缴L發(fā)育期，生長不顯著，所以B不包括，故此題選B.

題干：患兒女，2歲。不完全性腭裂伴腭咽閉合不全。其咽成形術(shù)應(yīng)在腭成形術(shù)后進(jìn)行的時(shí)限是

A 0.5年

B 1年

C 5年

D 6年

E 7年以上

參考答案：C

解析：唇腭裂序列治療時(shí)間表，唇裂修復(fù)：生后3～5個(gè)月；腭裂修復(fù)：1歲前進(jìn)行；語音評價(jià)、咽成形及語音訓(xùn)練：學(xué)齡前；聽力評價(jià)及治療：腭裂治療同時(shí)或語音評價(jià)同期；心理評價(jià)：不同階段進(jìn)行；正畸治療：不同階段；牙槽突裂植骨：9～11歲；外科正頜手術(shù)：16歲；鼻唇繼發(fā)畸形矯正：按患者具體情況決定。綜上，C項(xiàng)最為符合，本題選C.