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題干:能被膽堿酯酶水解的麻醉鎮(zhèn)痛藥是
A 哌替啶
B 舒芬太尼
C 瑞芬太尼
D 嗎啡
E 芬太尼
參考答案:C
解析:芬太尼、嗎啡、哌替啶和舒芬太尼經(jīng)肝臟代謝消除,而瑞芬太尼主要在血漿中和在骨骼肌中經(jīng)膽堿酯酶水解消除。
題干:接受單胺氧化酶抑制劑治療的病人,應(yīng)用下列哪個(gè)藥物可發(fā)生譫妄或高熱
A 芬太尼
B 舒芬太尼
C 瑞芬太尼
D 哌替啶
E 嗎啡
參考答案:D
解析:?jiǎn)伟费趸敢种扑幰种企w內(nèi)單胺氧化酶活力,使哌替啶及其代謝物去甲哌替啶的降解受到抑制,從而引起毒性反應(yīng)。
題干:對(duì)心肌可產(chǎn)生直接抑制作用的麻醉鎮(zhèn)痛藥是
A 嗎啡
B 阿芬太尼
C 哌替啶
D 芬太尼
E 舒芬太尼
參考答案:C
解析:哌替啶有奎尼丁樣作用,降低心肌的應(yīng)激性。對(duì)心肌有直接的抑制作用,尤其在代償機(jī)制受到削弱的情況下更為明顯。
題干:超短效肌松藥肌顫搐25%恢復(fù)時(shí)間
A 小于50分鐘
B 小于70分鐘
C 小于4分鐘
D 小于8分鐘
E 小于20分鐘
參考答案:D
解析:根據(jù)肌松藥的藥效,肌松藥可分成超短時(shí)效、短時(shí)效、中時(shí)效和長(zhǎng)時(shí)效等4類,肌顫搐25%恢復(fù)時(shí)間短于8分鐘的為超短時(shí)效肌松藥,在8~20分鐘之間為短時(shí)效肌松藥,在20~50分鐘之間為中時(shí)效肌松藥,超過(guò)50分鐘的為長(zhǎng)時(shí)效肌松藥。
題干:在全麻氣管插管時(shí),為縮短肌松藥起效時(shí)間,先預(yù)注的劑量為插管劑量的
A 1/10~1/5
B 1/4~1/2
C 1/4
D 1/3
E 1/2~2/3
參考答案:A
解析:用預(yù)給藥法是所縮短肌松藥起效時(shí)間的有效方法,是將氣管插管時(shí)應(yīng)用的肌松藥總量分成兩部分,其中較小一部分約為總量的1/10~1/5為預(yù)注量,在全麻誘導(dǎo)時(shí)首先注入預(yù)注量,待一定時(shí)間后再注入插管藥量的剩余的4/5~9/10藥量。預(yù)注量是在插管劑量之前就占據(jù)了較多受體,降低神經(jīng)肌肉興奮傳遞的安全閾,以及減少了注入插管劑量后達(dá)到肌松藥阻滯神經(jīng)肌肉興奮傳遞所需占有受體總數(shù)的時(shí)間,依次縮短了起效時(shí)間。
題干:根據(jù)藥物的作用時(shí)效分類,泮庫(kù)溴銨應(yīng)屬于
A 長(zhǎng)時(shí)效肌松藥
B 中時(shí)效肌松藥
C 短時(shí)效肌松藥
D 超長(zhǎng)時(shí)效肌松藥
E 超短時(shí)效肌松藥
參考答案:A
解析:泮庫(kù)溴銨肌顫搐25%恢復(fù)時(shí)間大于50分鐘,屬于長(zhǎng)時(shí)效肌松藥。
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