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麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(七)

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題干:能被膽堿酯酶水解的麻醉鎮(zhèn)痛藥是

A 哌替啶

B 舒芬太尼

C 瑞芬太尼

D 嗎啡

E 芬太尼

參考答案:C

解析:芬太尼、嗎啡、哌替啶和舒芬太尼經(jīng)肝臟代謝消除,而瑞芬太尼主要在血漿中和在骨骼肌中經(jīng)膽堿酯酶水解消除。

題干:接受單胺氧化酶抑制劑治療的病人,應(yīng)用下列哪個(gè)藥物可發(fā)生譫妄或高熱

A 芬太尼

B 舒芬太尼

C 瑞芬太尼

D 哌替啶

E 嗎啡

參考答案:D

解析:?jiǎn)伟费趸敢种扑幰种企w內(nèi)單胺氧化酶活力,使哌替啶及其代謝物去甲哌替啶的降解受到抑制,從而引起毒性反應(yīng)。

題干:對(duì)心肌可產(chǎn)生直接抑制作用的麻醉鎮(zhèn)痛藥是

A 嗎啡

B 阿芬太尼

C 哌替啶

D 芬太尼

E 舒芬太尼

參考答案:C

解析:哌替啶有奎尼丁樣作用,降低心肌的應(yīng)激性。對(duì)心肌有直接的抑制作用,尤其在代償機(jī)制受到削弱的情況下更為明顯。

題干:超短效肌松藥肌顫搐25%恢復(fù)時(shí)間

A 小于50分鐘

B 小于70分鐘

C 小于4分鐘

D 小于8分鐘

E 小于20分鐘

參考答案:D

解析:根據(jù)肌松藥的藥效,肌松藥可分成超短時(shí)效、短時(shí)效、中時(shí)效和長(zhǎng)時(shí)效等4類,肌顫搐25%恢復(fù)時(shí)間短于8分鐘的為超短時(shí)效肌松藥,在8~20分鐘之間為短時(shí)效肌松藥,在20~50分鐘之間為中時(shí)效肌松藥,超過(guò)50分鐘的為長(zhǎng)時(shí)效肌松藥。

題干:在全麻氣管插管時(shí),為縮短肌松藥起效時(shí)間,先預(yù)注的劑量為插管劑量的

A 1/10~1/5

B 1/4~1/2

C 1/4

D 1/3

E 1/2~2/3

參考答案:A

解析:用預(yù)給藥法是所縮短肌松藥起效時(shí)間的有效方法,是將氣管插管時(shí)應(yīng)用的肌松藥總量分成兩部分,其中較小一部分約為總量的1/10~1/5為預(yù)注量,在全麻誘導(dǎo)時(shí)首先注入預(yù)注量,待一定時(shí)間后再注入插管藥量的剩余的4/5~9/10藥量。預(yù)注量是在插管劑量之前就占據(jù)了較多受體,降低神經(jīng)肌肉興奮傳遞的安全閾,以及減少了注入插管劑量后達(dá)到肌松藥阻滯神經(jīng)肌肉興奮傳遞所需占有受體總數(shù)的時(shí)間,依次縮短了起效時(shí)間。

題干:根據(jù)藥物的作用時(shí)效分類,泮庫(kù)溴銨應(yīng)屬于

A 長(zhǎng)時(shí)效肌松藥

B 中時(shí)效肌松藥

C 短時(shí)效肌松藥

D 超長(zhǎng)時(shí)效肌松藥

E 超短時(shí)效肌松藥

參考答案:A

解析:泮庫(kù)溴銨肌顫搐25%恢復(fù)時(shí)間大于50分鐘,屬于長(zhǎng)時(shí)效肌松藥。

以上“麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(七)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題請(qǐng)下載住院醫(yī)師規(guī)范化考試助考之星??架浖?gt;>

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