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題干:診斷膀胱破裂最簡單的方法是
A 膀胱造影
B 注水試驗
C 靜脈腎盂造影
D 膀胱測壓
E 膀胱穿刺
參考答案:B
解析:膀胱破裂時,可經(jīng)導尿管注入生理鹽水200ml,片刻后吸出,液體外漏時吸出量會減少,腹腔液體回流時吸出量會增多。若液體進出量差異較大,提示膀胱破裂,這種方法簡便易行。
題干:患者男性,20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯萎縮變小,左睪正常。下一步的處理措施為
A 行睪丸切除手術(shù)
B 用HCG和雄激素聯(lián)合治療
C HCG治療
D LHRH治療
E 行睪丸固定手術(shù)
參考答案:A
解析:患者20歲青年男性,右側(cè)隱睪,右側(cè)睪丸已失去正常功能,此時無論是否行下降固定術(shù),將來發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機率無差異,因此右側(cè)睪丸切除術(shù)為最佳選擇。
題干:男性,64歲,因腰痛就診于骨科,按腰間盤突出治療后無好轉(zhuǎn),行ECT骨掃描提示全身多處骨轉(zhuǎn)移病灶,進一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小細胞癌,治療方案采用
A 多西紫杉醇+強的松化療
B 順鉑+VP16方案化療
C 全雄激素阻斷治療
D 間斷內(nèi)分泌治療
E 放療
參考答案:B
解析:前列腺小細胞癌是神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,治療上與肺小細胞癌一致,采用順鉑+VP16化療。
題干:小兒7歲,夜間因右側(cè)睪丸劇烈疼痛就診,查體:右側(cè)陰囊略紅腫,左側(cè)外觀正常,雙側(cè)睪丸、附睪、精索未及明顯異常,陰囊抬高試驗陰性,超聲檢查:雙側(cè)睪丸血流未見明顯異常,診斷考慮
A 睪丸附件扭轉(zhuǎn)
B 急性睪丸扭轉(zhuǎn)
C 精索靜脈曲張
D 陰囊蜂窩組織炎
E 急性附睪炎
參考答案:A
解析:睪丸附件扭轉(zhuǎn)時疼痛較劇烈,但睪丸無腫大,睪丸精索觸診無異常,陰囊抬高試驗陰性,超聲查睪丸血流正常。
題干:女性,40歲,反復泌尿系感染10余年,服用多種抗生素,近2年出現(xiàn)憋尿時下腹部疼痛,尿頻加重,尿常規(guī)RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素癥狀無緩解,尿常規(guī)好轉(zhuǎn),進一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml,沖水時疼痛難忍,至400ml時膀胱黏膜出現(xiàn)出血癍,診斷考慮
A 盆腔炎
B 腺性膀胱炎
C 急性膀胱炎
D 間質(zhì)性膀胱炎
E 慢性膀胱炎
參考答案:D
解析:出現(xiàn)膀胱疼痛并膀胱鏡下見典型的紅斑癥,膀胱容量減少,排除其他感染因素,考慮間質(zhì)性膀胱炎診斷。
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