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題干：男性患者，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來診，血壓90／60mmHg，血糖35mmol／L，血鈉155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮體（+）該患者最可能的診斷為

A 乳酸性酸中毒

B 感染性休克

C 高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D 糖尿病酮癥酸中毒

E 腦血管意外

參考答案：C

題干：男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8.5mmol／L，不應(yīng)采取的治療方案是

A 阿卡波糖+中效胰島素

B 瑞格列奈

C 二甲雙胍

D 胰島素

E 格列喹酮

參考答案：C

解析：血清肌酐超過133μmol／L時，應(yīng)用二甲雙胍會增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可應(yīng)用。

題干：男性患者，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失常，其可能出現(xiàn)的最多見的為

A 心房撲動

B 房室交界性早搏

C 室性早搏

D 室上性心動過速

E 心房顫動

參考答案：E

題干：關(guān)于C肽和胰島素測定不正確的是

A C肽的半衰期比胰島素長，OGTT試驗時，C肽的高峰出現(xiàn)的要晚

B C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能

C C肽是沒有生物活性的

D 細(xì)胞功能首選檢測指標(biāo)之一

E C肽是用胰島素治療患者評價胰島

參考答案：A

解析：C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能，它沒有生物活性，是用胰島素治療患者評價胰島B細(xì)胞功能首選檢測指標(biāo)之一，C肽的半衰期比胰島素長，0GTT試驗時，c肽的高峰出現(xiàn)的要晚，C肽是從胰島素原裂解產(chǎn)生的。

題干：對于糖化血紅蛋白不正確的是

A 可以了解取血前2～3個月平均血糖控制情況

B OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖

C 是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一

D 目前還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

E 是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)

參考答案：E

解析：是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是不可逆反應(yīng)，半衰期與紅細(xì)胞相近，反映2～3個月血糖變化，目前還未用于診斷糖尿病，OGTT重復(fù)性還不令人十分滿意，對糖化血紅蛋白高者更應(yīng)該注意復(fù)查。

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