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內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(九)

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題干:與心臟瓣膜開(kāi)放有關(guān)的心音或附加音是

A 第二音

B 收縮早期噴射音

C 第三心音

D 第四心音

E 收縮中期喀喇音

參考答案:B

解析:第二心音主要為主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生。第三、第四心音與房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動(dòng)等因素有關(guān)。

題干:肝硬化腹壁靜脈曲張,靜脈血流回流方向?yàn)?/strong>

A 臍上腹壁靜脈血流向下回流,臍下的靜脈向上回流

B 臍上腹壁靜脈血流向下回流,臍下的靜脈向下回流

C 臍上腹壁靜脈血流向上回流,臍下的靜脈向上回流

D 臍上腹壁靜脈血流向左右回流,臍下的靜脈向上回流

E 臍上腹壁靜脈血流向上回流,臍下的靜脈向下回流

參考答案:E

解析:正常的腹壁靜脈回流方向應(yīng)為臍上的血管血流向上,臍下的流向下,最終分別匯入上腔靜脈及下腔靜脈。在肝硬化時(shí)由于門靜脈高壓,故產(chǎn)生腹壁靜脈曲張,但由于門靜脈及腔靜脈并無(wú)梗阻存在,所以血流回流方向仍為正常,即臍上的靜脈向上回流,臍下的靜脈向下回流。

題干:以下檢查對(duì)肝癌的診斷最有臨床價(jià)值的是

A 肝區(qū)疼痛

B 肝進(jìn)行性腫大,表面不平

C 肝邊緣鈍

D 觸診肝臟有壓痛

E 肝臟觸之質(zhì)硬

參考答案:B

題干:器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是

A 常有心房顫動(dòng)

B 呈主動(dòng)脈型,左心室增大

C 為舒張?jiān)缙陔s音

D 無(wú)拍擊性S1

E 無(wú)開(kāi)瓣音

參考答案:A

題干:上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水,其出血原因?yàn)?/strong>

A 食管胃底靜脈曲張破裂

B 消化性潰瘍

C 胃癌

D 急性胃黏膜病變

E MalIory-weiss綜合征

參考答案:A

解析:上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水,其病因考慮為肝硬化導(dǎo)致的食管、胃底靜脈曲張破裂出血。而Mallory-Weiss綜合征指食管賁門黏膜撕裂。

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