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全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(十)

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題干:運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)時(shí)正常血壓反應(yīng)為

A 以收縮壓升高為主

B 以舒張壓升高為主

C 收縮壓和舒張壓均降低

D 收縮壓和舒張壓均升高

E 無(wú)變化

參考答案:A

解析:運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)時(shí)正常血壓反應(yīng)為收縮壓隨運(yùn)動(dòng)量增加而進(jìn)行性升高,是心排血量增加的結(jié)果。舒張壓變化較小,波動(dòng)在10mmHg左右。

題干:以下哪項(xiàng)不是造成假陽(yáng)性結(jié)果的原因

A 女性更年期

B B受體阻滯劑

C 抗抑郁藥

D 代謝影響

E 預(yù)激綜合征

參考答案:B

解析:造成假陽(yáng)性結(jié)果的原因有:藥物如洋地黃類、抗抑郁藥、雌激素類;器質(zhì)性心臟病如主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄、二尖瓣脫垂、左心室肥厚、主動(dòng)脈瓣反流、心肌??;室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室上性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征;自主神經(jīng)功能失調(diào)、過(guò)度換氣;代謝影響;如飽餐、進(jìn)食葡萄糖、低血鉀;其他疾病:如重度貧血、重度高血壓、嚴(yán)重缺氧;女性:多見于年輕或更年期婦女。β受體阻滯劑可使患者具有較高的運(yùn)動(dòng)耐力,而較少出現(xiàn)ST段壓低或心絞痛,不會(huì)造成假陽(yáng)性結(jié)果。

題干:患者女性,63歲。因心悸就診。心電圖示頻發(fā)房性期前收縮,陳舊性心肌梗死,為對(duì)房性期前收縮進(jìn)行定量分析,評(píng)價(jià)日常活動(dòng)中的無(wú)癥狀性心肌缺血,下列哪項(xiàng)檢查最合適

A 超聲心動(dòng)圖

B 動(dòng)態(tài)心電圖

C 運(yùn)動(dòng)心電圖

D 常規(guī)心電圖

E 心電向量圖

參考答案:B

解析:動(dòng)態(tài)心電圖可對(duì)房性期前收縮進(jìn)行定量分析,動(dòng)態(tài)心電圖是評(píng)價(jià)日?;顒?dòng)中無(wú)癥狀性心肌缺血的最佳方法。

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