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題干：男，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是

A 周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

B 多有緩解復(fù)發(fā)

C 一般有前驅(qū)癥狀

D 發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時間超過2個月

E 感覺和運動同時受到累及

參考答案：C

解析：CIDP多無前驅(qū)因素。

題干：男，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常應(yīng)考慮以下哪種疾病

A 多發(fā)性肌炎

B 周期性麻痹

C 脊髓灰質(zhì)炎

D 格林-巴利綜合征

E 急性脊髓炎

參考答案：D

解析：據(jù)四肢麻木、無力，弛緩性癱瘓，吞咽、發(fā)音困難，定位于多發(fā)性周圍神經(jīng)，包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。青年患者，急性起病，肌酶正常，考慮格林-巴利綜合征。

題干：15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，此時最合適的處理是

A 復(fù)查腦電圖

B 腦脊液檢查

C 暫不給抗癲癎藥，繼續(xù)觀察

D 給予抗癲癎藥物

E 頭顱CT檢查

參考答案：C

解析：首次就診時，5年內(nèi)2次發(fā)作，可繼續(xù)觀察，暫不給抗癲癎藥。

題干：發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的鑒別主要依據(jù)

A 劇烈頭痛

B 腦水腫

C 高血壓病史

D 頭顱MRI

E 有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

參考答案：E

解析：發(fā)病1小時內(nèi)腦水腫都還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要依據(jù)高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢。

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