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題干：對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是

A 血壓上升的程度

B 偏癱的有無(wú)

C 腦動(dòng)脈瘤的多少

D 意識(shí)障礙的程度

E 腦動(dòng)脈瘤的大小

參考答案：D

解析：對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后的估計(jì)，最重要的是意識(shí)障礙的程度。

題干：腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的

A 起病急驟

B 年齡多較輕

C 常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)

D 多有腦膜刺激征

E 多有心房纖顫

參考答案：D

解析：腦栓塞起病急驟，是發(fā)病最急的腦卒中，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見(jiàn)，常見(jiàn)局限性神經(jīng)缺失癥狀，多有栓子來(lái)源的原發(fā)疾病，如房顫，腦膜刺激征多見(jiàn)于出血性卒中。

題干：大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A 胼胝體前4／5

B 旁中央小葉

C 扣帶回

D 額極

E 額葉底部

參考答案：B

解析：大腦前動(dòng)脈供用大腦半球的內(nèi)側(cè)面，包括旁中央小葉，旁中央小葉管理小腿的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和捧尿功能。

題干：高血壓性腦出血的主要機(jī)理是

A 實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

B 在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血

C 動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

D 高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂

E 腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂

參考答案：D

解析：長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，血壓驟升時(shí)導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤破裂出血。

題干：女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺(jué)減退，根據(jù)臨床，最可能的診斷是

A 腦出血

B 腦栓塞

C 蛛網(wǎng)膜下腔出血

D 腦挫裂傷

E 腦血栓形成

參考答案：E

解析：安靜狀態(tài)下逐漸發(fā)病，提示腦血栓形成。腦出血一般在活動(dòng)中發(fā)病，而腦栓塞發(fā)病更快。

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