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題干：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點，下列描述哪項不準(zhǔn)確

A 肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端

B 肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變

C 一般伴隨肌酶升高

D 肌肉出現(xiàn)對稱性的無力

E 肌肉無力常伴有肌肉疼痛

參考答案：E

解析：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良無肌肉疼痛。肌肉疼痛多出現(xiàn)在炎性肌肉痛。

題干：患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A 確定骨骼肌病變是神經(jīng)原性還是肌原性

B 確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

C 確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病所致

D 確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良

E 確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

參考答案：A

解析：常規(guī)肌電圖檢查可以確定骨骼肌病變是神經(jīng)原性還是肌原性，對具體的疾病一般有肯定的診斷價值。

題干：下列哪項體征不是Horner征

A 眼球內(nèi)陷

B 眼裂小

C 用力睜眼時，眼裂兩側(cè)等大

D 瞳孔小

E 面部出汗增加

參考答案：E

解析：Horner征表現(xiàn)包括：瞳孔縮小、假性眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、面部血管擴(kuò)張和無汗。

題干：高血壓性腦出血的主要機(jī)制是

A 在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，易出血

B 高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂

C 腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂

D 實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

E 動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

參考答案：B

解析：長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤，血壓驟升時導(dǎo)致微動脈瘤破裂出血。

題干：女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是

A 腦膜炎

B 腦實質(zhì)出血

C 蛛網(wǎng)膜下隙出血

D 腦膜癌病

E 腦瘤

參考答案：C

解析：依據(jù)急性起病，出現(xiàn)頭痛腦膜刺激征，結(jié)合顱腦CT檢查結(jié)果，考慮蛛網(wǎng)膜下隙出血。

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