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題干：腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，絕大部分由下列哪個(gè)部位產(chǎn)生

A 系膜細(xì)胞

B 球旁細(xì)胞

C 遠(yuǎn)曲小管

D 近曲小管

E 內(nèi)皮細(xì)胞

參考答案：B

解析：腎素絕大部分由球旁細(xì)胞產(chǎn)生，此種細(xì)胞為入球小動(dòng)脈壁上的平滑肌細(xì)胞衍化而來，與致密斑、球外系膜細(xì)胞共稱腎小球旁器。

題干：有關(guān)鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法哪項(xiàng)是不正確的

A 免疫病理可見IgG、C3呈線條樣沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積

B 多在感染后1～3周起病，起病急、預(yù)后良好

C 有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征

D 有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿性腎功能損害者預(yù)后差

E 電鏡可見腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊致密物沉積

參考答案：A

解析：鏈球菌感染后急性腎炎即急性腎小球腎炎，其免疫病理可見IgG、C3呈粗顆粒狀沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積，而線條樣沉積于毛細(xì)血管壁的是急進(jìn)性腎炎Ⅰ型的特點(diǎn)。

題干：男，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潛血（++），腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當(dāng)

A 給予強(qiáng)的松龍沖擊治療

B 給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI

C 給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝

D 給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒藥物

E 抗凝+ACEI

參考答案：D

解析：蛋白尿量大，病理提示有急性活躍病變。積極的治療應(yīng)給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒藥物。

題干：患者男性，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，血壓20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20～40個(gè)／高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白9.8g／dl，A／G為4.0／2.2，最可能的臨床診斷為

A 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

B 隱匿性腎炎

C 急性腎炎

D 慢性腎炎急性發(fā)作

E 狼瘡性腎炎

參考答案：D

解析：本例患者有浮腫、高血壓、蛋白尿和鏡下血尿，病前一周曾有感冒低熱，所以像急性腎炎，但有貧血，血清白蛋白減低，盡管無病史，仍符合慢性腎炎急性發(fā)作，不是急性腎炎。而尿白細(xì)胞不高，無尿路刺激癥狀，不像慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；已有明顯癥狀和大量蛋白尿，肯定不是隱匿性腎炎；無狼瘡病史，又是男性，所以亦不考慮狼瘡性腎炎。

題干：診斷腎病綜合征的基本要點(diǎn)是

A 尿蛋白定量超過3.5g／d

B 面部浮腫

C 腎功能正常

D 血漿白蛋白低于30g／L

參考答案：A

解析：診斷腎病綜合征的基本要點(diǎn)是，血漿白蛋白低于3％／L及尿蛋白定量超過3.5g／d.

以上“腎臟內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理，更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題請(qǐng)下載住院醫(yī)師規(guī)范化考試助考之星?？架浖?gt;>