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題干:有關(guān)膽囊結(jié)石癥,下列敘述不正確的是
A 可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染
B 靜止性膽囊結(jié)石可無需處理
C 結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀
D 可導(dǎo)致膽囊積膿
E 可繼發(fā)感染,引起急性膽囊炎
參考答案:C
解析:當(dāng)膽囊結(jié)石嵌于膽囊頸部,可導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高,加之膽汁酸刺激膽囊黏膜,引起充血、水腫、滲出即急性膽囊炎。若膽囊結(jié)石長期嵌頓而又不引起繼發(fā)性感染,導(dǎo)致膽囊積液。較小的膽囊結(jié)石,可排入膽總管,若嵌頓于膽總管下端壺腹部,會導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。較大的結(jié)石通常不會嵌于膽囊頸部,更少會排入膽總管,臨床上常無癥狀或臨床癥狀較輕。膽囊結(jié)石癥的治療原則是手術(shù)切除病變膽囊,而對于無癥狀的靜止的膽囊結(jié)石,一般可不施行手術(shù)。
題干:下述哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸
A 原發(fā)性硬化性膽管炎
B 胰頭癌
C 壺腹癌
D 膽總管結(jié)石
E 左肝內(nèi)膽管結(jié)石
參考答案:E
解析:肝內(nèi)膽管結(jié)石一般不引起梗阻性黃疸。
題干:如膽囊收縮功能良好,在服脂肪餐后多少時間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3
A 半小時
B 3小時
C 2小時
D 1小時
E 4小時
參考答案:A
解析:膽囊收縮功能良好者,在服脂肪餐后半小時內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3.
題干:口服膽囊造影,常用的造影劑為
A 泛影葡胺
B 膽影葡胺
C 碘番酸
D 碘油
E 硫酸鋇
參考答案:C
解析:口服膽囊造影,常用的造影劑為碘番酸。膽影葡胺是常用的靜脈膽道造影劑。泛影葡胺及膽影葡胺均可用作膽道直接造影時(PTC或T管造影)的造影劑。硫酸鋇用于胃腸造影。碘油可用于一般的竇道造影。
題干:阻塞性黃疸時引起皮膚瘙癢的主要物質(zhì)是
A 膽固醇
B 膽汁酸鹽
C 磷脂
D 非酯性膽紅素
E 酯性膽紅素
參考答案:B
解析:主要由膽汁酸鹽引起皮膚瘙癢。
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