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題干：有關(guān)脾破裂的敘述，下列不正確的是

A 脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

B 發(fā)病率占腹部損傷的40％～50％

C 脾破裂的治療原則是緊急處理

D 成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1％

E 真性破裂占脾破裂的85％

參考答案：A

解析：脾是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受傷的器官，其發(fā)病率占各種腹部損傷的40％～50％。臨床所見(jiàn)的脾破裂，約85％是真性破裂。脾破裂一經(jīng)診斷，原則上應(yīng)緊急處理。成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1％。脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染主要病原菌是肺炎球菌。

題干：腹部閉合傷中，哪個(gè)臟器最易損傷。

A 脾

B 胃

C 腎臟

D 肝

E 小腸

參考答案：A

解析：脾臟組織脆弱，容易遭受外傷，在閉合傷中，脾破裂居首位。

題干：男性，4歲。腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有-3cm裂傷，深1.0cm.手術(shù)方式宜采取

A 脾下極切除術(shù)

B 纖維蛋白黏合膠黏合

C 脾切除術(shù)

D 脾修補(bǔ)術(shù)

E 脾動(dòng)脈栓塞術(shù)

參考答案：D

解析：小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對(duì)患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷，可行脾修補(bǔ)術(shù)。

題干：男性，30歲。腰背部外傷后4小時(shí)。查體：P120次/分，BP70/50mmHg.神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮

A 脾破裂

B 腎破裂

C 胰腺損傷

D 肝破裂

E 十二指腸破裂出血

參考答案：A

解析：脾臟是腹內(nèi)臟器中最易受傷的器官，脾破裂根據(jù)損傷的范圍分中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前兩種因被膜完整，出血量受到限制，可無(wú)失血性休克的表現(xiàn)。后者多因出血量巨大，很快出現(xiàn)休克的表現(xiàn)?？涨慌K器的破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎，腹腔穿刺抽出渾濁液體。

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