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題干：典型的CharCot三聯(lián)癥對(duì)以下哪種疾病有診斷意義

A 急性胃炎

B 急性膽管炎

C 急性十二指腸憩室炎

D 急性膽囊炎

E 急性胰腺炎

參考答案：B

解析：典型的急性膽管炎表現(xiàn)為CharCot三聯(lián)癥，即腹痛、發(fā)熱、黃疸。

題干：膽總管下段位于胰頭的

A 實(shí)質(zhì)內(nèi)

B 內(nèi)側(cè)

C 外側(cè)

D 前方

E 右側(cè)

參考答案：A

解析：膽總管下段位于胰頭的實(shí)質(zhì)內(nèi)，胰頭的占位性病變常壓迫膽總管下段引起梗阻性黃疸。

題干：膽總管損傷后放置"T"管的時(shí)間要求是

A 放置T管應(yīng)至少2周

B 放置T管時(shí)間至少2個(gè)月

C 放置T管時(shí)間至少半年

D 以上都不正確

E 無時(shí)間限制

參考答案：C

解析：膽總管損傷后"T"管放置時(shí)間至少半年以上，防止術(shù)后膽道狹窄。

題干：膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)中，不正確的是

A 上腹"鉆頂樣"疼痛

B 可伴有輕度黃疸

C 常有嘔吐蛔蟲病史

D 常伴反跳痛與肌緊張

E 突然患病突然緩解

參考答案：D

解析：膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。膽道蛔蟲引起的臨床表現(xiàn)主要是蛔蟲使Oddi括約肌痙攣引起中上腹"鉆頂樣"絞痛，發(fā)病突然，當(dāng)括約肌松弛時(shí)，癥狀可緩解，癥狀重，體征輕，一般不會(huì)引起腹膜炎。

題干：急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是

A 靜滴大劑量抗生素

B 輸液，補(bǔ)充血容量

C 營養(yǎng)支持

D 膽道減壓手術(shù)

E 糾正酸中毒

參考答案：D

解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是急診手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流。輸液、補(bǔ)充血容量、靜滴大量抗生素、糾正酸中毒、營養(yǎng)支持這些治療很重要，是急診手術(shù)前的常規(guī)治療，不能替代解除膽道梗阻并行膽道減壓引流的手術(shù)治療。

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