A 食物的重力

B 吞咽動(dòng)作

C 食管張力

D 對(duì)食管內(nèi)物體推進(jìn)性蠕動(dòng)

E LES（下食管括約?。┦鎻?/p>

參考答案：D

解析：正常情況下。食管內(nèi)容物通過(guò)食物重力作用，一部分排入胃內(nèi)，大部分通過(guò)食管體部的自發(fā)和繼發(fā)性推進(jìn)性蠕動(dòng)將食管內(nèi)容物排入胃內(nèi)。因此食物的重力、吞咽動(dòng)作LES（下食管括約?。┦鎻?、食管張力都不是食管清除食物的主要?jiǎng)恿Α?/p>

題干：胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療

A 促胃腸動(dòng)力藥物

B 睡前抬高床頭10～20cm

C 抑制胃酸藥物

D 鈣離子通道阻斷劑

E 抗反流手術(shù)

參考答案：D

解析：鈣離子通道阻斷劑能降低LES壓力，使反流癥狀加重。

題干：女，55歲，反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，燒心，間斷反食，食管測(cè)壓示LES壓力6mmHg，該患者最可能的診斷

A 反流性食管啖

B 冠心病

C 慢性胃炎

D 胃食管反流病

E 十二指腸球部潰瘍

參考答案：D

解析：LJES<6mmHg高度提示可能出現(xiàn)病理性胃食管反流，GERD可能性大，但不一定為反流性食管炎。

題干：下列哪種檢查方法對(duì)于慢性胃炎無(wú)分型意義

A 血清胃泌素測(cè)定

B 上消化道造影

C 血清抗壁細(xì)胞抗體檢查

D 胃液分析

E 纖維胃鏡及胃黏膜活檢

參考答案：B

解析：慢性胃炎在臨床上可分為慢性胃竇炎（B型胃炎）和慢性胃體炎（A型胃炎）。二者在胃酸分泌、血清學(xué)檢查、胃鏡及活組織檢查等方面有所不同。故備選答案BCDE對(duì)慢性胃炎的分型有意義。而上消化道造影對(duì)慢性胃炎的分型不能提供可靠的依據(jù)。

題干：下列哪種細(xì)胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體

A G細(xì)胞

B 壁細(xì)胞

C 賁門(mén)腺細(xì)胞

D 主細(xì)胞

E 黏液細(xì)胞

參考答案：B

解析：主細(xì)胞主要分泌胃蛋白酶原，黏液細(xì)胞分泌中性黏液，G細(xì)胞分泌胃泌素，壁細(xì)胞分泌胃酸及內(nèi)因子。因此，只有當(dāng)壁細(xì)胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體。

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