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題干：咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是

A 咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周

B 抗生素治療有效

C 支氣管擴(kuò)張劑能緩解

D 無家族過敏史

E 中性粒細(xì)胞增高

參考答案：C

解析：咳嗽變異性哮喘的特點：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1月，有效抗生素治療無效；②氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽發(fā)作（基本診斷條件）；③過敏史或過敏性家族史；④氣道呈高反應(yīng)性，支氣管激發(fā)試驗陽性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故選C.

題干：患兒，男，5歲?？人?0天，多為夜間、清晨和運(yùn)動后咳嗽，無痰，無發(fā)熱。曾用阿奇霉素、頭孢克洛等治療效果不佳。PPD試驗（-），胸片未見異常。其母有過敏性鼻炎。最可能的診斷是

A 過敏性鼻炎

B 咳嗽變異性哮喘

C 支氣管炎

D 支氣管肺炎

E 原發(fā)性肺結(jié)核

參考答案：B

解析：咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動后加重。②臨床無感染征象，或經(jīng)長期抗生素治療無效，除外其他引起慢性咳嗽的疾病。③用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解（是診斷本病的基本條件）。④過敏史或過敏性家族史。⑤氣道呈高反應(yīng)性，支氣管激發(fā)試驗陽性（可作為輔助診斷條件）。

題干：女嬰，8個月，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞及中、小水泡音，胸部X片：雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

A 呼吸道合胞病毒性肺炎

B 肺炎支原體肺炎

C 腺病毒肺炎

D 金黃色葡萄球菌肺炎

E 衣原體肺炎

參考答案：A

解析：小嬰兒，喘憋明顯，雙肺滿布哮鳴音，X片肺氣腫表現(xiàn)，是呼吸道合胞病毒肺炎特點。

題干：3歲女孩，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后

A 3天

B 5～7天

C 5～8天

D 6～10天

E 7～12天

參考答案：B

解析：鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天；臨床癥狀基本消失后3天。

題干：易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是

A 呼吸道合胞病毒肺炎

B 腺病毒肺炎

C 金黃色葡萄球菌肺炎

D 支原體肺炎

E 衣原體肺炎

參考答案：C

解析：病原為金黃色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散入肺。新生兒、嬰幼兒發(fā)病率高，由于濫用抗生素致耐藥性金葡菌株明顯增加，加上小兒免疫功能低下，故易發(fā)生。病理改變以肺組織廣泛出血性壞死和多發(fā)性小膿腫形成為特點。由于病變發(fā)展迅速，組織破壞嚴(yán)重，故易形成肺膿1腫、膿胸、膿氣胸、肺大泡、皮下氣腫、縱隔氣腫。

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