從2019年12月起，各地都在不同程度上受到了疫情的影響，這使得醫(yī)院的救護人員們越發(fā)繁忙起來，與此同時住院醫(yī)師們也加入了這場抗疫阻擊戰(zhàn)！醫(yī)學教育網特地為大家整理了以下有關“【規(guī)培資訊】汕頭市中心醫(yī)院：疫情下的全科教學活動之聯合案例教學”的信息，和小編一起來看看吧！

在全國新冠抗戰(zhàn)形勢漸趨好轉，汕頭市已迎來陽春三月，新冠肺炎患者“清零”。在本次抗擊新冠疫情當中，全國各地的全科基層醫(yī)生發(fā)揮了重要的“健康守門人”的作用，凸顯了全科醫(yī)生在整個醫(yī)療體系當中舉足輕重的作用。習主席在相關會議上亦再三強調了發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)生的必要性和迫切性。作為培養(yǎng)全科醫(yī)生的全科專業(yè)基地，責任尤其重大，在疫情明顯得到控制的情況下，全科專業(yè)基地也逐漸恢復了往常的教學培訓活動，盡量減少疫情對學員培訓工作的影響，也讓他們在舉國抗擊疫情的大環(huán)境下，能親身投入到各種直接或者間接的抗擊疫情工作當中。

2020年3月17日上午，全科病房開展了一次別開生面的教學活動，即全科聯合風濕科、影像科的多學科教學查房。在全科病房，挑選了一個浮腫查因的病例，并在全科教學群發(fā)布相關學習資料，要求學員提前熟悉該病例，同時考慮到不聚集的要求，本次參加教學活動的學員以輪轉科室為單位。教學查房由全科基地教學秘書楊海丹主治醫(yī)師主持，共有4名全科學員及3名年輕的全科住院醫(yī)生參加。首先，楊醫(yī)生指導學員針對患者進行問診及體格檢查，并運用全科莫塔模型對學員進行臨床思維訓練。接著結合患者存在的自身免疫性疾病的?？茊栴}，由風濕科鄭可弟副主任醫(yī)師進行床旁教學，啟發(fā)學員有針對性的補充詢問相關的病史和進行相關的體格檢查，隨后回到會議室進行風濕專業(yè)相關知識的講解和互動，對該患者的診斷、進一步檢查和治療方案的選擇進行了指導。然后由影像科陳少賢副主任醫(yī)師針對該患者一系列CT片進行閱片指導，讓學員從該患者影像學的動態(tài)性及漸進性變化，對該患者的病情進行動態(tài)性及連貫性的學習，使學員更深刻地理解了疾病并非一成不變，需要給予動態(tài)的觀察及隨訪。 

全科聯合?？频陌咐虒W在全科已開展了幾期，是全科專業(yè)基地嘗試的一種全新的教學模式，即請相關的專科帶教師資參與到全科教學活動當中，使得教學活動形式多樣，內容豐滿。全科醫(yī)生輪轉?？茢盗慷?、內容龐雜、各?？戚嗈D時間較短，各專業(yè)之間相對獨立又緊密聯系，如何將紛繁復雜的理論應用到實踐，解決病人的具體實際問題，是教學的核心所在。聯合案例教學可以將復雜的醫(yī)學知識以“病”連接起來，有利于全科醫(yī)生把相關知識融會貫通，更快地學會充分利用相關的理論知識指導醫(yī)療實踐，再經過實踐來檢驗理論，得到更好的總結提高。

這一教學形式讓學員明白了全科的理念、全科和?？频膮^(qū)別，全科和?？频穆撓担羁痰乩斫庾鳛槿漆t(yī)生，需要如何整體化、連續(xù)性地照顧病人，體現在如何接診病人，什么情況下需要將病人轉診給?？漆t(yī)生，如何與?？漆t(yī)生合作，如何隨訪及管理患者，從而能夠更好的履行“健康守門人”的職責。同時，通過這種形式，?？漆t(yī)生亦能夠了解全科，加強工作中的配合，從而更好地對全科學員進行帶教，實現教學相長的效果。

千淘萬漉雖辛苦，吹盡狂沙始到金，期望通過全科和各輪科科室的努力，學員們獲得更好的教學質量及培訓效果，輸送出更多合格的全科醫(yī)生來守護人民群眾的健康。

(汕頭市中心醫(yī)院供稿)

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