關于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，有許多小伙伴還有著諸多疑問，對于“住院規(guī)培：哪些學習內(nèi)容適合線上培訓？”的問題，大家都了解了嗎？感興趣的小伙伴下面就和小編一起來看看吧！了解更多更全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息，請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)！

哪些學習內(nèi)容適合在線學習？

首先，請注意不是所有的內(nèi)容都適合采用在線學習工具進行教學。無論什么內(nèi)容統(tǒng)統(tǒng)都簡單地搬到線上，學習效果翻車是必然。為此教學部門必須清楚哪些內(nèi)容適合線上教學，判斷的方法概括起來有兩步：

第一步：確定學習目標，根據(jù)學習目標確定學習方式。選擇何種教學方法和學習工具取決于學習目標。根據(jù)本杰明.布魯姆學習目標分類法，學習目標從低級到高級分別為：記憶、理解、分析、評價和創(chuàng)新（有興趣者可搜索相關內(nèi)容學習）。對于初年住院醫(yī)師，學習的目標可能更多聚集在記憶與理解階段。在針對這些認知類（也就是讓學員知道的內(nèi)容）的學習目標，電子學習（CBT異步學習）是適合的。因此諸如崗前培訓中需要住院醫(yī)師記住的規(guī)定、程序；各科室針對初年住院醫(yī)師或剛?cè)肟频淖≡横t(yī)師學習的新版指南、某類疾病的診斷標準等，完全可以把這些PPT、PDF等電子學習資料直接推送給住院醫(yī)師，讓他們自己學習就好了。筆者看見有的老師將這類學習材料，在線講解并錄制成視頻讓住院醫(yī)師觀看，這就完全沒有必要。簡單地說，如果老師覺得學員觀看PPT都能都理解，則沒有必要制作專門的視頻錄像。因為住院醫(yī)師在臨床輪轉(zhuǎn)中想查看某條內(nèi)容的話，需要去拖動進度條翻看視頻，查找對應的語句，非常不方便。對于部分知識點較為復雜，擔心學員自學比較困難的內(nèi)容，可以考慮采取異步錄像的方式，讓老師錄制講解視頻供學員自行觀看。

如果我們的學習目標是定位在分析、評價和創(chuàng)新學習目標，學習層次就比較高，學習種類屬于行為目標和態(tài)度目標，學習過程更加依賴于相互合作和交流，因此采取在線學習的方式需要謹慎，這類學習內(nèi)容對在線學習設計者提出更高的要求。例如對于第2年和第3年的住院醫(yī)師，我們希望他們能夠?qū)⑺鶎W實際運用到臨床病人身上就是較為高階的學習目標。這一類的學習目標，學習過程高度依賴交流和合作。住院醫(yī)師主管部門的責任是提供良好的學習環(huán)境，鼓勵住院醫(yī)師進行充分交流、嘗試、構(gòu)建他們的綜合能力。因此我們在住院醫(yī)師培訓中經(jīng)常開展的教學病例討論，就是讓住院醫(yī)師練習將所學應用到臨床病例中的過程，學習目標定位為分析或評價階段。這一個很好的學習方式，在這一過程中學習者的互動性就非常重要。這個過程包括老師和住院醫(yī)師的互動，也包括住院醫(yī)師之間的互動。這一類學習我們一般都是在線下舉行的，因為這很方便帶教老師和住院醫(yī)師進行直接交流和反饋。但是不是說不能遷移到線上，只是對于線上教學要求較高。因此如將病例討論采取在線學習的方式，則必須采取同步在線學習的方式，可采用虛擬教室充分保證互動性。如果培訓基地暫時不具備這類學習的硬件環(huán)境或師資能力，就不建議將線下學習遷移到線上。筆者曾經(jīng)看到有些科室在線直播課程或病例討論，直播過程中完全沒有或很少有住院醫(yī)師的互動，實際就是虛假的在線學習過程，學習效果值得懷疑。

第二步：根據(jù)評價方式確定學習方式。簡單地說，學習結(jié)束后打算怎么考就怎么教。如本次在線學習完成后，學習發(fā)起者無法用線上考試的方式評價學習效果，則不能采用在線學習方式。比如，我們學習目的是希望住院醫(yī)師在完成學習后，能夠獨立、規(guī)范的完成1個循環(huán)心肺復蘇術。那么學習效果評價方式必須是住院醫(yī)師在模擬人上進行實際操作，完全無法用在線考核的方式替代，因此這類學習項目不建議采取在線學習的方式。但是我們可以在現(xiàn)場教學之前，讓住院醫(yī)師自學心肺復蘇操作指南、在線觀看操作視頻等，完成記憶與理解層面的學習內(nèi)容。在現(xiàn)場教學中直接進入實際運用環(huán)節(jié)，節(jié)省時間。這實際上就是將整個學習過程按照學習階段內(nèi)容分解為若干模塊后，為每個模塊匹配合適的學習方式。整個學習過程在線學習和線下學習混合使用，這就是常說的混合式學習（Blended Learning）。

在住院醫(yī)師培訓中，由于教學管理部門和教師對于在線學習都缺乏充分的理解，因此建議培訓基地先從同步學習（住院醫(yī)師和老師同時在線）的方式開始，然后再進行異步教學。

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