針對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)本科生就業(yè)有什么幫助？針對(duì)這個(gè)廣大醫(yī)學(xué)畢業(yè)生比較關(guān)注的問題，我們來看看下面這位網(wǎng)友的評(píng)論：

要想說清楚這個(gè)問題，首先我要先給大家講講住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)到底有什么用？ 明面上，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)這一政策的出臺(tái)大致有兩方面原因：

首先，從技術(shù)進(jìn)步的角度。隨著生產(chǎn)力的持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)代科技的進(jìn)步成果不斷進(jìn)入臨床應(yīng)用，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛，分工不斷細(xì)化，一部分富裕起來的人們對(duì)醫(yī)療的需求不斷提高，并帶動(dòng)了其他人。原有“三年醫(yī)專、五年醫(yī)本”的培養(yǎng)模式已經(jīng)不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展了。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該都有體會(huì)，我們?cè)趯W(xué)校的課程之密集是其他專業(yè)所望塵莫及的，但是真的有哪一門是可以精簡(jiǎn)的嗎？想想還真沒有。

此外，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展是建立在各基礎(chǔ)科學(xué)之上的，又趕上互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，所以對(duì)于高端人才，還需要掌握一定的的高級(jí)數(shù)理化甚至網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)知識(shí)和技能，至少要建立相應(yīng)的知識(shí)體系，才能適應(yīng)時(shí)代的要求。

另外，一方面醫(yī)療技術(shù)日臻精細(xì)，本身就更容易犯錯(cuò)；另一方面部分患者的知識(shí)水平不斷上升，互聯(lián)網(wǎng)又提供了大眾化的資料檢索平臺(tái)，使得醫(yī)療知識(shí)的解釋權(quán)壟斷成為不可能。再加上輿論出于政治目的不斷挑唆，使得知識(shí)水平不高的大眾也對(duì)醫(yī)院充滿了不信任，使得大眾對(duì)錯(cuò)誤的容忍度反而是下降的。

這就從客觀上必然導(dǎo)致了學(xué)制和學(xué)徒期的全面延長(zhǎng)。

事實(shí)上，隨著我國融入全球化經(jīng)濟(jì)體系以及國際交流的日益頻繁，在醫(yī)療制度效仿美國的基礎(chǔ)上進(jìn)行本土化調(diào)整，是我們唯一能做的。然后，從國際國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的角度來說，以后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間是要過緊日子的，醫(yī)療作為民生福利的大頭是能省則省的，并且為了全局的穩(wěn)定，是一定要犧牲醫(yī)生群體的利益，保證患者“情緒穩(wěn)定”的。

這么一來，成本最低的方案是對(duì)醫(yī)生群體的收買和分化。將已積累相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)和聲望的醫(yī)生，保證他們的待遇和地位；有想法的后生精英，保證他們的上升途徑；剩下的就要盡量壓榨了。

所以你可以看到規(guī)培和“四證合一”的順利推出，看到多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)遲遲不肯實(shí)行，看到開診所開醫(yī)院難于上青天，看到三甲醫(yī)院大量免費(fèi)的進(jìn)修醫(yī)生和廉價(jià)的住院醫(yī)生。

當(dāng)然，以上都是明面的，是理想狀態(tài)下的。是的，你沒看錯(cuò)，你覺得如此荒誕的，還是明面上的。實(shí)際上，制度上仿效美國不過是皮。在美國，第二年的醫(yī)學(xué)生就可以看門診，實(shí)習(xí)醫(yī)生已經(jīng)可以主刀小手術(shù)，住院醫(yī)生可以主持大型手術(shù)，這在國內(nèi)是完全不可能的。

一方面是由于輿論挑撥使得醫(yī)患關(guān)系惡化，大眾容錯(cuò)度極低。我在美國門診接受注射時(shí)，護(hù)士MM找不到血管，足足折騰了半個(gè)多小時(shí)，扎了N個(gè)針孔，這在國內(nèi)什么難聽的話都出來了，挨打都不奇怪。另有一次醫(yī)生簽字出了點(diǎn)問題，我去交涉，發(fā)現(xiàn)根本見不到醫(yī)生，前臺(tái)和護(hù)士客客氣氣的把我擋在外面，這在國內(nèi)可以直接上去揪領(lǐng)子了。

相形之下，我在國內(nèi)某著名三甲心內(nèi)輪科時(shí)，第一天師兄就教我不要搶靠近門的那臺(tái)電腦，發(fā)現(xiàn)異常情況立刻脫白大褂。第二天對(duì)面心內(nèi)二區(qū)護(hù)士站被砸，來了15個(gè)人。打聽了一下并沒有任何醫(yī)療事故，單純就是想靠死人搞點(diǎn)錢。所以你可以看到能坐門診的至少是主治，能主持大手術(shù)的至少是老總，實(shí)習(xí)生只能打醬油，醫(yī)學(xué)生則是欲打醬油而不得。無他，出錯(cuò)成本太高，醫(yī)院無法承受。

另一方面，國內(nèi)醫(yī)院是典型的官僚體制，以穩(wěn)定而不是培養(yǎng)人才為目的，最受歡迎的是老老實(shí)實(shí)當(dāng)奴隸的，但是只懂技術(shù)又必然靠邊站，太冒尖的亦被壓制，圓滑小心見風(fēng)使舵才是高手，如今還有大拼關(guān)系之勢(shì)。所以，目前的形勢(shì)下搞規(guī)培，除了省錢，意義不大。

好了，大局就是這樣了。下面來說一說住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)本科生就業(yè)有什么幫助？

先解決最直接的問題。首先，如果你能踏踏實(shí)實(shí)的混過這三年，工作一定不難找，至于什么樣的，取決于你的家族關(guān)系、第一學(xué)歷、課題論文等。但是，如果選擇當(dāng)醫(yī)生，一定是辛苦而危險(xiǎn)的。不過也有一定的機(jī)遇，因?yàn)槲覀兗磳⒚媾R醫(yī)療的擴(kuò)張和分化時(shí)代，未來一段時(shí)間孩子和醫(yī)療將是最大的生意。盡量擠進(jìn)高端醫(yī)療吧，混出來以后，珍愛生命，遠(yuǎn)離三甲。

而且有一點(diǎn)值得注意。學(xué)徒期很有可能以其他名義繼續(xù)延長(zhǎng)。在美國，residency后面可是還有fellowship的，我相信上面的不會(huì)看不見，必要的時(shí)候是一定會(huì)祭出的。

規(guī)培三年工資低，只有1000多也很正常。據(jù)我了解，帝都的三甲醫(yī)院也是這個(gè)行情。只能選擇啃老+節(jié)流，至于開源，還是要多掂量掂量。

此外，有足夠的魄力，還可以考慮轉(zhuǎn)行或出國。轉(zhuǎn)行這個(gè)不多說，結(jié)合自身實(shí)際情況。出國的話，可以考慮科研或臨床。國外很多實(shí)驗(yàn)室都是缺人狀態(tài)，國內(nèi)學(xué)校不錯(cuò)的話，申請(qǐng)PHD真心不難。臨床的話需要考USMLE，資料不難弄。